家長必須知道的 香港特殊教育需要 - SEN系統（四）
甚麼情況才能獲得第二及第三層支援？
簡單的答案是：視乎SEN的類別及其對學業的影響。本篇文章的討論是以精神科工作中最容易接觸到的四類型SEN，分別是特殊學習障礙(Specific Learning Difficulties, SpLD)、自閉症 (Autistic spectrum disorder, ASD)、過度活躍症/專注力不足（Attention Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD）及精神病 (Mental disorders)。
A. 特殊學習障礙(Specific Learning Difficulties, SpLD)
讀寫障礙(Dyslexia)是最常見的一種SpLD。通常學童會最起碼接受第二層支援，當中最普及的是讀寫小組。讀寫障礙亦常與過度活躍/專注力不足同時出現，因此在學校裏同時出現學習及行為問題，屆時，可能提升到第三層支援。與其他的SEN種類不同，患有SpLD的學童接受訓練後，很大機會讀寫能力有相當大程度的進步，同時透過功課及考試的調適，如加時或讀卷，在考試中的表現可能與同學差不多，學校會考慮更改為第一層支援。
原文：
「一般來說，這些學生會從第二層支援獲益。教師應為他們提供適切而頻次足夠的額外小組訓練，以發展其基礎讀寫能力及學習技巧。
如果學生的讀寫能力持續改善，可維持他們的支援層級。如學生的讀寫能力有很大的進展，而成績也與同級一般學生相若，可考慮轉為接受第一層支援。
若學生在讀寫障礙以外同時有其他特殊教育需要，以至在學習或行為上有嚴重的困難，學校可考慮為他們提供第三層支援。另一方面，若學生在相關的標準化測驗結果顯示他們在讀/寫方面仍然出現嚴重困難或成績遠遠落後於同級學生，以及在學習能力、態度和動機方面出現顯著問題，學校宜與教育心理學家及家長協商，檢視他們是否需要接受第三層支援。」
B. 自閉症 (Autistic spectrum disorder, ASD)
自閉症學童經常面對情緒調節及社交問題。通常最少接受第二層支援。一般會安排社交小組、情緒調節小組。若有脾氣問題，亦可參與憤怒控制訓練。執行能力問題與ADHD略有不同，但亦可接受執行能力訓練。有嚴重的情緒行為問題或自殘風險，或同時患上其他情況，校方會根據教育心理學家的意見考慮提升至第三層支援。若然情緒問題未因行為治療有所進步，社工及老師有機會徵求精神科醫生的意見，加入藥物治療或進一步轉介到臨床心理學家接受治療。此外，學校會視資源許可為家長提供訓練或教育。
原文節錄:
「…. 他們一般在不同發展階段都需要第二層支援。
個別有自閉症的學生，如果有顯著的社會適應困難或情緒及行為問題，例如 有傷害他人或自傷行為的學生、嚴重情緒失衡的學生、嚴重騷擾課堂的學生，以及已接受第二層有系統的訓練而社(會)適(應)行為進步較少的學生，學校應諮詢相關教師及教育心理學家的意見，並參考學生家長的意願，以決定學校應否為他們設定第三層支援。」
Reference:
✍🏻撰文：精神科專科醫生 汪嘉佑醫生