甚麼是微笑抑鬱症？
微笑抑鬱症是一個常見的網絡詞彙。它不是一個正式的醫學診斷，不論是最新的精神疾病診斷與統計手冊 (DSM-5) 或國際疾病分類 (ICD-11)均沒有正式收錄。微笑抑鬱症一詞應該是由「Smiling Depression」直接翻譯過來的。
參考外國的相關網站，微笑抑鬱症也被稱為「隱藏性」、「高功能」或「陽光」抑鬱症，是一種獨特的抑鬱症形式，患者在外表上看起來很快樂或滿足，而內心卻在經歷痛苦的抑鬱癥狀。以下是微笑抑鬱症相關的癥狀：
掩飾真實的情緒： 患有微笑抑鬱症的人經常將自己的真實悲傷感受隱藏在幸福或快樂的外表背後，即使他們可能在情感上掙扎。 |
表面上的正常： 他們可以保持正常的生活，保持工作、維持人際關係和參與社交活動，這可能使他們難以被發現患上抑鬱症。 |
消極的自我認知： 患有微笑抑鬱症的人往往感覺自卑和覺得自己毫無價值，即使他們表現出自信的外表。 |
自殺風險增加： 這種形式的抑鬱症具有更高的自殺風險，因為這些人可能有精力和動機去採取行動，而自殺念頭通常更好地被隱藏起來。 |
根據以上的形容，最接近的臨床診斷應該是非典型抑鬱症 (Depression with atypical features) 或 Dysthymia (輕鬱症)。
內心失落，但害怕被別人發現
形成這種內外反差的原因可以是多方面的﹕
首先，人們往往害怕給他人帶來負擔，尤其是那些習慣於照顧別人的人。 這種責任感往往使他們無法尋求協助。 |
此外，有些人認為抑鬱症是個人的失敗，他們恐懼被視為軟弱或易受傷害的，所以他們即使內心很失落，亦害怕展示於人前。 |
內疚和自責是抑鬱症常見的癥狀，它們會使患者產生一種羞恥感，使他們認為自己不應該經歷抑鬱症。 |
打破沉默，敞開心扉談論抑鬱症
微笑抑鬱症代表了抑鬱症的一種獨特形式，對於那些與微笑抑鬱症作鬥爭的人來說，他們努力地掩藏自己的真實情感，但內心卻有說不出的苦況。令人遺憾的是，社會對於情緒病或精神健康的污名加劇了這個情況，使患者不願向他人傾訴或尋求必要的援助。打破這種沉默，促進關於抑鬱症的公開討論，可以消除不必要的誤解和確保受影響的人得到應有的治療。
✍🏻撰文：精神科專科醫生 張正平醫生
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