許多患者擔心服用精神科藥物後「一定會變肥」，但實際上，不同藥物對體重的影響差異很大，甚至有些藥物幾乎不會影響體重，或可能因改善症狀而間接幫助控制體重。以下是關鍵解析： 藥物致肥風險分3大類  高風險藥物  第二代抗精神病藥物：如奧氮平（Olanzapine），可能顯著影響代謝與食慾。 部分抗抑鬱藥：如米氮平（Mirtazapine），容易刺激食慾或導致嗜睡。  情緒穩定劑：如鋰鹽（Lithium）、丙戊酸鈉（Valproate），可能因水腫或代謝變化影響體重。  中低風險藥物  SSRI類抗抑鬱藥：如舍曲林（Sertraline）、 沃替西汀( Brintellix)，多數人體重變化輕微，少數初期可能短暫影響食慾。  可能幫助控制體重的藥物  安非他酮（Bupropion）：常用於抑鬱症，有助增加動力，但同時有機會減少食慾。  為什麼有些人吃藥後會瘦？  藥物對體重的影響並非單一方向！例如：  改善症狀後的正面效果：若患者因焦慮、抑鬱而暴飲暴食，藥物控制病情後，反而能恢復正常飲食模式。 藥物直接作用：如安非他酮 (bupropion) 可能降低食