在日常診症中，我接觸過不少經歷過深刻創傷的求診者。他們的故事，往往並非單一事件的噩夢，而是一段漫長、反覆且難以逃離的困局。當我們談論創傷後壓力症（PTSD）時，許多人已有基本認識，但另一種同樣影響深遠、卻較少被公眾了解的狀況——複雜性創傷後壓力症（C-PTSD），同樣值得我們關注。

在診症室裡，經常見到小朋友因為「在學校坐不住」、「情緒起伏很大」、「不懂得與人相處」或「完全無法專注」而前來求診。經過詳細評估，我們有時會發現，孩子並非單純「懶惰」或「不合群」，而是同時擁有自閉症譜系障礙（ASD） 及專注力不足／過度活躍症（ADHD） 的特徵。這種情況，越來越多人稱之為 「AuDHD」（Autism + ADHD）。

許多「高功能」的 ADHD 患者從未被診斷出來，或直到成年後才確診，因為他們表面上看起來 已經是成功人士。他們學業優異或在運動場上稱霸，並將全部精力投入到激發他們「過度專注（Hyperfocus）」的事物中。從外表看，一切都很完美；但在內心深處，他們卻在掙扎求生。 在高度管控的環境中（例如菁英花式溜冰界），這種感覺可能會更加令人窒息。不斷要求表現、順從和遵守規則的壓力，與一顆渴望自主和新鮮感的心靈產生了衝突。

影像排演療法（也常譯作意象排演療法）是一種簡單、有效的認知行為治療技術，主要用來幫助經常做惡夢的人。它被國際睡眠醫學界視為治療惡夢疾患（nightmare disorder）的第一線非藥物方法，特別適合創傷後壓力症候群（PTSD）、長期壓力或不明原因反覆惡夢的患者。

研究顯示惡夢並不是隨機的「恐怖故事」，而是大腦在處理情緒、壓力與記憶時的表現（這是發夢的作用之一，詳見「人為什麼會發夢？」）。以下是一些的惡夢發生原因

上文我們解釋了為什麼我們會發夢？今次我們將回應另一個常見的問題﹕「為什麼有人記得發夢？有人卻沒印象發過夢？」先講一個核心嘅事實：每個人每晚都會發夢，發夢主要發生在 REM 快速動眼睡眠階段。睡眠研究發現，一般人每晚會做3-5個夢，每晚總共有約兩小時在夢境中。所以，「從不發夢」其實是個誤解，更準確的說法是「從不記得自己的夢」。