認知障礙症是因大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病，影響患者的記憶、理解、語言、學習、計算和判斷能力等等。及早發現長者出現認知困難有助控制病情及延緩病情惡化。此問卷(Symptoms of Early Dementia-11 Questionnaire) 由山口晴保研究室研發，共有10條問題，有助及早識別認知障礙症的症狀。請按照長者對上一個月的情況填寫這份問卷。