選擇性緘默症（Selective Mutism）是一種相對罕見但值得關注的焦慮障礙。它常見於兒童期，患者在特定情境下無法開口說話，卻在熟悉的環境中能正常溝通。這不僅影響孩子的學習和社交，還可能導致家庭壓力。 甚麼是選擇性緘默症？ 根據《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5）的定義，它被歸類為焦慮障礙。患者通常在預期需要說話的特定社會情境（如學校或陌生人面前）中，一貫地保持沉默，但他們的語言理解和發音能力並無問題。例如，一個孩子在家裡可能活潑健談，卻在學校完全不發一言。這種症狀必須持續至少一個月，且不限於適應新環境的初期階段（如上學第一個月）。全球患病率約為0.3‰至2‰。 這不是「不禮貌」或「故意不說話」，而是一種由焦慮驅動的行為障礙。如果不加以處理，可能演變成更嚴重的社交焦慮或抑鬱。 選擇性緘默症 表現 選擇性緘默症的症狀通常在2至4歲開始出現，但往往到入學後才被發現。常見特徵包括： 情境特定沉默：在家或與親人相處時正常說話，但在學校、公共場合或面對陌生人時拒絕開口。 非語言溝通：孩子可能用點頭、搖頭、手勢或寫字來表達，但避免發聲。...