「醫生，我的某某家人或朋友經常很躁底，他是否有躁鬱症？」這是一個常常會被問及的問題。這裏我直接說答案﹕不一定，要視乎有沒有其它相關的病徵。可能是躁鬱症的名稱，使得很多人覺得與躁底有關，其實這是一個常見的誤解。 我想很多人都試過躁底或心情煩躁，生活上的不如意、被上司責備、身體不適等等，其實都有機會令到我們感到躁底。但這些不快的情緒一般過一陣子便會自己消失。如果情緒困擾揮之不去並影響到日常生活，那麽便真的有機會是出現情緒病了。 那麽持續的躁底情緒是否就代表那人有 躁鬱症 呢？正如前文所說，不一定。躁鬱症的病人也有機會出現急躁易怒的情緒，但情緒高低起伏失去控制才是躁鬱症的主要徴狀。患者會有反復的躁狂（情緒高漲）或抑鬱（情緒低落）情況，不同的情緒狀態會出現於不同時段，可以是單一的或交替發作，有些患者亦會出現混合的情緒發作。這些情緒起伏會影響一個人的思考、感覺、行為、身體健康及日常生活功能表現。 患者在躁狂發作時的常見症狀包括﹕​ ​感到精力充沛，非常活躍 ​ ​ 自尊心膨脹 ​情緒異常高興、興奮或急躁易怒 ​自覺精力過人、毫無睡意 ​思想急速、意念飛躍

【汪醫生精神健康專欄】甚麼是難治型抑鬱症 (Treatment-resistant depression) 當代的抑鬱症治療目標是以徵狀緩解(remission)及功能康復(functional recovery)作為骨幹。根據美國的大型前膽性臨床實務研究STAR*D Trial，整體徵狀緩解率為67%，即三分之二，其中70%能達致徵狀緩解的病人需要試用最少一或兩種抗抑鬱藥治療，換言之，隨著需要使用更多種藥物，能完全康復的可能性會相對減少，治療的時間亦需要更長，每年治療開支會增加40%或以上(Gibson et al., 2010)。 宏觀地說，若無法令患者藉治療滿意地取得治療進展，概念上稱為難治型抑鬱症(treatment-resistant depression)。研究定義目前還未有一致共識，而精神科醫生普遍使用的臨床定義 (Gaynes et al., 2020) 為抑鬱徵狀在已經乎合以下的情況下也無法減少一半，包括：1)使用兩種或以上的抗抑鬱藥物﹔2)每種藥物的劑量合適﹔3)每種藥物的使用時間多於4星期﹔4)病人已準時服藥，有足夠的藥物依