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OBSESSIVE COMPULSIVE DISORDER

強迫症

甚麽是強迫症 ? 

強迫症,簡稱OCD,是焦慮症的一種。它的病癥包括出現強迫思考、強迫行為或兩者兼具。強迫症通常在青少年期發病,男女比例參半,病徵可以隨著時間而增減,但患者常常在患病多年後才去求助。 

 

甚麽是強迫思想? 

患者持續且反覆地出現的一些想法、衝動或影像。例如不斷地懷疑雙手骯髒、擔心門窗未鎖好、反覆思想一些找不出答案的問題。患者明白這些思想是不合理的或多餘的,並力求擺脫卻不成功。這些強迫的思想令大部份的個案造成明顯的焦慮或痛苦。患者會企圖壓抑這樣的想法、衝動或影像,或試圖以一些其他的想法或行動來抵消它們,例如做出強迫的行為。這樣做在短時間裏會使患者得到情緒上的舒緩,但卻會增加患者的強迫行為。 

 

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It’s like a broken machine. Thoughts go into your head.

They get stuck and keep going around and around. 

- Megan Flynn 

甚麽是強迫行為? 

強迫行為是一些重複的行為(例如洗手、排序、檢查)或心智活動(例如祈禱、計數、默念)。患者進行這些行為或心智活動的目的是防止或減少焦慮或痛苦,或者預防發生一些可怕的事件發生。有些患者則是純粹感到必須去做某些行為。如強迫思想一樣,患者明白這些行為是不合理的或多餘的,但們卻不能擺脫這種強迫行為。強迫行為往往佔用了患者大量的時間,以致患者很久才能外出或做一些有用的事情,甚至引起一些其他身體的問題,例如重複洗手導致手部皮膚問題。 

 

強迫症成因 

研究顯示強迫症的成因和心理、生理因素息息相關的。心理方面,有些人的性格極注意細節、有條理和有特別高的道德和責任標準,但當變得極端時,便會演變成強迫思想或行為。生理方面,研究顯示患者腦內的化學物質,例如血清素失去了平衡,從而引起了強迫症的徵狀。 

 

強迫症的治療方案 

心理治療及藥物治療都是有效治療強迫症的方法。常用的藥物包括選擇性血清素再吸收抑制劑及鎮靜劑。前者能調節患者腦內的血清素,協助減少強迫症的症狀。如果病情未有好轉,亦可以嘗試配合一些調節多巴胺的藥物。鎮靜劑有助減輕緊張感覺,從而減少患者的重複性思考或動作。心理治療則透過讓患者更加認識強迫症,鼓勵他們面對導致焦慮或不安的因素,並教導方法控制重複性行為,例如思想暫停及轉移方法。透過藥物和心理治療的配合,大部份的患者能改善強迫症的症狀。 

相關文章﹕

Reference: 

  1. Stein, D. J. (2002). Obsessive-compulsive disorder. The Lancet, 360(9330), 397-405

  2. Rasmussen, S. A., & Eisen, J. L. (1992). The epidemiology and clinical features of obsessive compulsive disorder. Psychiatric Clinics of North America.

  3. Leckman, J. F., Grice, D. E., Boardman, J., Zhang, H., Vitale, A., Bondi, C., ... & Pauls, D. L. (1997). Symptoms of obsessive-compulsive disorder. American Journal of Psychiatry, 154(7), 911-917.

  4. Mataix-Cols, D., do Rosario-Campos, M. C., & Leckman, J. F. (2005). A multidimensional model of obsessive-compulsive disorder. American Journal of Psychiatry, 162(2), 228-238.

  5. Steketee, G. S., & Nishith, P. (1995). Treatment of obsessive compulsive disorder.

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