ADHD是一種常見的神經發展障礙，影響兒童的學習和人際關係。ADHD 的全面治療須結合藥物、行為管理、家校合作、家長管教技巧等等。在藥物使用方面，多數的指引會建議優先使用刺激中樞神經藥物 (例如 Ritalin, Ritalin LA, Concerta, Vyvanse)。但如果小朋友完全適應不了刺激中樞神經藥物，又可以怎麽辦？ 對應一﹕先調症用藥策略 遇到這種情況，醫生一般會嘗試調整用藥劑量、用藥時間或轉用較短效藥物；有時亦會使用輔助藥物，例如 Cyproheptadine 去嘗試改善胃口或睡眠困難。但如果小朋友還是適應不了呢？ 對應二﹕ 考慮非刺激中樞神經藥物 這類藥物適合 對刺激中樞神經藥物反應不佳 副作用較明顯 較多共病的ADHD患者 現時的非刺激藥物選擇有兩種﹕ Atomoxetine 作用：提升大腦前額葉的去甲腎上腺素濃度，改善專注力與衝動控制 特色：需持續服用4-6週等待藥力見效 藥效持續時間﹕24小時 研究顯示對有焦慮症共病的 ADHD 患者比較有效 適合有抽動症共病的 ADHD 患者  少數人初期可能有輕微腸胃不適，通常隨時間

「 為甚麽醫生會處方 Abilify / Aripiprazole (抗精神病藥物) 給我的小朋友？ 」 這是個家長經常會查詢的問題。 Aripiprazole 是一種非典型抗精神病藥物，雖然主要用於治療成人精神分裂症、躁鬱症等精神疾病，但在某些情況下也被批准用於兒童或青少年，針對某些精神或行為問題﹕ 自閉症譜系障礙（ASD）：FDA批准 Aripiprazole 用於6-17歲的ASD患者，以治療與自閉症相關的易怒症狀（irritability），如情緒爆發、攻擊行為或自我傷害。研究顯示，低劑量 Aripiprazole 有機會減少這些症狀，改善患者和家庭的生活質量。 躁鬱症（Bipolar I Disorder）：可用於13歲以上青少年，治療急性躁狂發作或混合發作。 精神分裂症：可用於15歲以上青少年。 抽動症 (Tic Disorder) 及妥瑞症（Tourette syndrome） 抑鬱症﹕配合其他抗抑鬱藥，用於治療抑鬱症。 有些醫生或會在「off-label」（基於臨床證據但未獲正式批准，需嚴格的臨床判斷）下使用 Aripiprazo

藥物概述 樂意保® LEQEMBI® (Lecanemab) 是一種單株抗體，旨在從大腦中去除β 澱粉樣蛋白。 β澱粉樣蛋白是參與阿茲海默症進展的重要蛋白質，它在大腦積聚並形成斑塊，阻礙神經系統運作。 樂意保®需每 2 週進行一次靜脈注射（經由靜脈輸注）。 樂意保®可以適度減緩早期阿茲海默症的進展速度，並無法治癒阿茲海默症。在一項大型臨床研究中，早期阿茲海默症患者進行 18 個月的樂意保®治療後，疾病進展速度減慢了約 20-30%，效果轉化令症狀進展延遲約 6 個月。   合適患者 樂意保® 僅應考慮用於經血液生物標記確診為阿茲海默症、且處於輕微症狀階段的患者。該人群可能包括具有與輕度認知障礙或癡呆症早期階段一致的症狀的人。暫時未有數據支持樂意保®對沒有輕度認知障礙或輕度失智症患者的成效。樂意保® 並不適用於其他導致認知障礙和失智症的疾病，例如路易氏體失智症、血管性失智症、額顳葉失智症、巴金森氏症。在考慮使用樂意保®前，醫生必須透過脊椎穿刺或β澱粉樣蛋白正子斷層掃描(PET)來檢測阿茲海默症蛋白斑塊的積聚證據。在考慮接受治療前，患者必須先尋求具有

「瞓到自然醒」是許多人夢寐以求的事，可惜失眠往往困擾著許多都市人，持續的睡眠問題更令人無法集中精神，甚至情緒低落。應對失眠，或需要用到助眠藥以改善睡眠質素，然而不少患者容易將失眠或用藥「災難化」，愈是擔心恐懼，愈是難以安然入睡。近年，有新一代助眠藥能抑制人體的食慾素分泌，能促進入眠及維持睡眠，有助減輕失眠的困擾。 張小姐（化名）在求醫前持續地失眠了兩個星期，在這段期間她在網上尋找並嘗試了不同的方法去解決失眠問題，然而效果都不太理想。雖然她勉強能夠應付日間的工作，但每到夜晚她對於「眼光光到天光」的焦慮便會加劇。她每次躺在床上都會感覺整個人變得繃緊，結果每晚緊張得「典床典蓆」，未能好好入眠。另一方面，她在網上查閱的助眠藥物資料，發現很多「依賴、傷身」等負面資訊，這些導致她遲遲未有求醫處理。 醫生跟進下使用助眠藥 精神科專科張正平醫生表示，失眠在香港甚為普遍，曾有研究指本港約2成人遇到類似問題，即一星期多於3日出現難以入眠、早醒或半夜經常睡醒等情況。他指出，部份患者或因擔心藥物的副作用而延誤求醫，致使情況變得更為嚴重。有另一部份則自行使用安眠藥物而沒有

在香港，每20個兒童便有1個有可能患上注意力不足及過度活躍症。除了常用的中樞神經刺激劑（如利他林、專注逹、唯穩思），近年「非刺激劑藥物」如胍法辛（Guanfacine / Intuniv）亦成為重要治療選項。本文將從作用原理到日常應用，深入淺出解說這種藥物。  甚麼是胍法辛？  胍法辛（英文名：Guanfacine）是一種 α-2A 腎上腺素受體促效劑，原用於治療高血壓，後發現可調節大腦前額葉功能，改善 ADHD 的核心症狀，獲加拿大衛生部批准用於治療6-17歲患上ADHD的兒童。 胍法辛如何幫助ADHD患者？  ADHD 患者的前額葉皮質（負責專注力、衝動控制）功能較弱。胍法辛通過以下機制發揮作用： 1. 增強前額葉神經傳導：穩定大腦信號，提升注意力與決策能力。 2. 抑制過度情緒反應：減少易怒、暴躁等情緒問題。 3. 非刺激劑特性：不影響多巴胺系統，較少引發失眠或食慾下降。 香港註冊進展？ 暫時仍在註冊階段 （藥名﹕Intuniv） ，估計2026年完成註冊程序。唯暫時可按「指定病人用藥計劃」經西醫處方該藥物 （編按﹕ 醫生只要認為某種藥物對

患者對精神科藥物抱持各種疑慮，這些誤解往往源於社會標籤、網絡資訊混亂或過時觀念，可能阻礙患者接受適切治療。以下為社會常見的五大誤解： ❌ 誤解一：「食藥會上癮，戒唔甩？」  🔍 專業解析：  並非所有藥物皆具成癮性：抗抑鬱藥（SSRI/SNRI）、新一代抗精神病藥、情緒穩定藥等極少導致生理依賴。停藥需逐步減量，是為避免「斷藥反應」（如頭暈、焦慮），而非因「上癮」。  需謹慎管理的藥物：鎮靜藥確實有潛在的依賴風險，但醫生會嚴格評估適應症、處方最低有效劑量及最短療程，並教導安全使用。香港衛生署已將鎮靜藥列為「危險藥物」加強監管。 在醫生指導下使用，濫用風險相對較低。 ❌ 誤解二：「食藥係治標唔治本？」  🔍 專業解析：  藥物修復大腦傳導物質失衡：抑鬱症、焦慮症、思覺失調等與腦部神經傳導物質（如血清素、多巴胺）失調相關。藥物直接調節這些系統，如同糖尿病會使用胰島素藥物，屬針對病因的治療。  藥物為心理治療奠定基礎：嚴重情緒困擾時，患者難以投入心理治療或在生活上作出調整。藥物可儘快緩解症狀，讓患者有能力學習應對技巧。  「治本」需多管齊下：最佳治療