很快今個學年開學已經一個月，過了兩個月的暑假，有學生輕鬆了，亦有學生與家長相處時間多了而出現磨擦，然而，經過一個月的適應後又開始感受到大家又進入如火如茶的學習生活。 青少年階段是人生中 變化最劇烈的時期之一 。 身體快速成長 、 思想日益獨立 ，令不少家長感到與子女之間變得「難以溝通」 。事實上，這種 代溝 是普遍存在的，關鍵在於家長如何 理解 並 調整溝通方式。 在青少年成長過程中， 自我意識 開始強烈，他們 渴望被認同 ，又 不願受控 。不少家長會發現，子女進入中學後開始變得 反叛 、 自我中心 ，甚至表現出「 中二病 」或「 高二病 」的行為。例如，突然語氣變得 誇張 、經常表現出對 世界不滿 或覺得自己 與眾不同 。這些行為其實是 尋找自我身份 的表現。家長若 一味責備 ，反而會 加劇對立 ，令子女更加 封閉 。 要與青少年有效溝通，家長首先要放下權威姿態，學習傾聽。即使他們的想法未必成熟，也應以平等態度給予回應。 其次，避免 批評 或 打壓 ，否則只會令子女更 抗拒交流 。 適當的肯定與支持 ，能夠 增強自信 ，讓他們更願意 敞開心扉

選擇性緘默症（Selective Mutism）是一種相對罕見但值得關注的焦慮障礙。它常見於兒童期，患者在特定情境下無法開口說話，卻在熟悉的環境中能正常溝通。這不僅影響孩子的學習和社交，還可能導致家庭壓力。 甚麼是選擇性緘默症？ 根據《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5）的定義，它被歸類為焦慮障礙。患者通常在預期需要說話的特定社會情境（如學校或陌生人面前）中，一貫地保持沉默，但他們的語言理解和發音能力並無問題。例如，一個孩子在家裡可能活潑健談，卻在學校完全不發一言。這種症狀必須持續至少一個月，且不限於適應新環境的初期階段（如上學第一個月）。全球患病率約為0.3‰至2‰。 這不是「不禮貌」或「故意不說話」，而是一種由焦慮驅動的行為障礙。如果不加以處理，可能演變成更嚴重的社交焦慮或抑鬱。 症狀表現 選擇性緘默症的症狀通常在2至4歲開始出現，但往往到入學後才被發現。常見特徵包括： 情境特定沉默：在家或與親人相處時正常說話，但在學校、公共場合或面對陌生人時拒絕開口。 非語言溝通：孩子可能用點頭、搖頭、手勢或寫字來表達，但避免發聲。 伴隨焦慮徵狀：如眼神

(24.9 已更新FDA 新聞稿) (26.9 已更新WHO 新聞稿) 近日有不少家長查詢﹕自閉症譜系障礙（ASD）與使用撲熱息痛（Paracetamol）有關係嗎？ ASD 是一種神經發育障礙，特徵包括社交溝通困難、重複性行為和感官敏感等，影響全球約 1-2% 的兒童。在香港，根據衛生署數據，ASD 診斷率近年穩步上升，家長往往尋求環境因素的解釋。最近，一個備受關注的話題是撲熱息痛（paracetamol）與 ASD 的潛在關聯。 孕婦使用撲熱息痛與 ASD 風險的關聯 多數研究聚焦於孕婦使用撲熱息痛是否會增加胎兒發展 ASD 的風險。撲熱息痛是唯一獲批用於治療懷孕期間發燒的非處方藥，超過 50% 的孕婦曾使用它來緩解頭痛、發燒或肌肉痛。然而，近年多項流行病學研究顯示，這可能與胎兒出現神經發展障礙有關。 一項 2022 年的 系統性文獻回顧 ，審查了 16 項高質量研究（包括 13 項追蹤研究、1項統合分析），發現孕婦使用撲熱息痛與 ASD 等神經發展障礙相關，尤其是長期或高劑量使用時，風險增加約 19-21%。另一項 2025 年的 統合分析

自閉症譜系障礙（ASD）與 MMR 疫苗的關係：科學事實與神話駁斥 ASD 是一種神經發育障礙，影響社交溝通能力、重複行為及感官處理，香港診斷率約 1-2%，近年因篩查改善而有所上升。ASD 與 MMR 疫苗有關的疑慮源於 1998 年的一項爭議研究，但數十年全球研究已徹底駁斥 MMR 疫苗導致 ASD 的說法。 歷史背景：Wakefield 研究的起源與撤回 MMR 疫苗於 1960 年代問世，1971 年獲 FDA 批准，旨在預防麻疹、腮腺炎及德國麻疹——這些疾病可導致嚴重併發症，如腦炎或死亡。1998 年，英國醫生安德魯·韋克菲爾德（Andrew Wakefield）在《Lancet》發表了一項小型研究，描述 12 名兒童在接種 MMR 後出現腸道問題及 ASD 症狀，推測疫苗可能引發自閉症。這迅速引發媒體恐慌，導致全球 MMR 接種率下降，英國麻疹爆發增加。然而，調查揭露該研究存在嚴重缺陷：樣本偏差、無對照組、數據操縱，且韋克菲爾德有財務衝突（與反疫苗訴訟相關）。2010 年，《Lancet》撤回論文，韋克菲爾德亦被吊銷醫生執業資格。此事

作為一位精神科醫生，臨床上經常會接觸到有抽動症或妥瑞症的小朋友。家長可能會感到困惑、擔心，甚至無助，但這些情況其實是可以管理的。 甚麽是抽動症和妥瑞症？ 抽動症是一類神經系統發育相關的疾病 (neurodevelopmental disorder)，特徵是孩子會出現突發的、不受控制的重複動作或聲音，稱為「抽動」（tics）。這些抽動通常在兒童時期開始出現，可能持續幾個月或更長時間。 抽動症可以分為幾種類型，包括暫時性抽動症（Transient Tic Disorder 持續少於一年）和慢性抽動症（Persistent Tic Disorder 持續超過一年）。妥瑞症 (Tourette syndrome) 是抽動症中最嚴重的一種形式，孩子同時有動作抽動（Motor Tics 如眨眼、聳肩）和聲音抽動（Vocal Tics 如清喉嚨、發出咕嚕聲），並持續至少一年。妥瑞症通常在5至10歲之間發病，男孩比女孩更常見（約3至4倍），多數孩子的症狀在青少年期後有機會減輕或改善。 抽動症常見症狀 抽動症狀又可以分為簡單型抽動 (Simple Tics) 和複

我們在上文探討了情緒價值與人際關係的連結，其實情感價值對親子關係的質量、孩子的心理健康、家庭和諧同樣至關重要。情緒價值（emotional value），即透過情感交流、理解和支持所帶來的心理滿足感。作為一位精神科醫生，我觀察到許多家庭因缺乏情感連結而面臨挑戰，導致親子溝通出現障礙、孩子情緒出現問題、家長面對沉重壓力... 情緒價值的核心 情緒價值指的是在親子互動中，父母或孩子透過真誠的情感表達、共情和支持，讓對方感受到被愛、被理解和被重視。從心理學角度看，這種情感支持滿足了孩子對安全感和歸屬感的基本需求，促進其自尊心、情緒調節能力和社交能力的發展。研究顯示，擁有高情緒價值的親子關係能降低孩子出現焦慮、抑鬱或行為問題的風險。 在香港，家長常因工作壓力、長時間工作或經濟負擔而忽略情感交流。然而，物質滿足無法替代情感支持。孩子若長期缺乏父母的關注和理解，可能表現出孤立、叛逆或情緒低落等問題，這在我診症中屢見不鮮。 情緒價值對親子關係的影響 促進孩子的情緒健康 當父母能敏銳地回應孩子的情緒需求，例如在孩子感到挫敗時耐心傾聽，或在他們成功時給予真誠讚揚，