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【新藥資訊】認識胍法辛 Guanfacine:ADHD治療中的非刺激劑選擇
在香港,每20個兒童便有1個有可能患上注意力不足及過度活躍症。除了常用的中樞神經刺激劑(如利他林、專注逹、唯穩思),近年「非刺激劑藥物」如胍法辛(Guanfacine / Intuniv)亦成為重要治療選項。本文將從作用原理到日常應用,深入淺出解說這種藥物。 甚麼是胍法辛? 胍法辛(英文名:Guanfacine)是一種 α-2A 腎上腺素受體促效劑,原用於治療高血壓,後發現可調節大腦前額葉功能,改善 ADHD 的核心症狀,獲加拿大衛生部批准用於治療6-17歲患上ADHD的兒童。 胍法辛如何幫助ADHD患者? ADHD 患者的前額葉皮質(負責專注力、衝動控制)功能較弱。胍法辛通過以下機制發揮作用: 1. 增強前額葉神經傳導:穩定大腦信號,提升注意力與決策能力。 2. 抑制過度情緒反應:減少易怒、暴躁等情緒問題。 3. 非刺激劑特性:不影響多巴胺系統,較少引發失眠或食慾下降。 香港註冊進展? 暫時仍在註冊階段 (藥名﹕Intuniv) ,估計2026年完成註冊程序。唯暫時可按「指定病人用藥計劃」經西醫處方該藥物 (編按﹕ 醫生只要認為某種藥物對

張正平醫生
6月25日


【藥物資訊】「食藥會上癮?」「副作用好恐怖?」精神科藥物常見誤解與專業解析
患者對精神科藥物抱持各種疑慮,這些誤解往往源於社會標籤、網絡資訊混亂或過時觀念,可能阻礙患者接受適切治療。以下為社會常見的五大誤解: ❌ 誤解一:「食藥會上癮,戒唔甩?」 🔍 專業解析: 並非所有藥物皆具成癮性:抗抑鬱藥(SSRI/SNRI)、新一代抗精神病藥、情緒穩定藥等極少導致生理依賴。停藥需逐步減量,是為避免「斷藥反應」(如頭暈、焦慮),而非因「上癮」。 需謹慎管理的藥物:鎮靜藥確實有潛在的依賴風險,但醫生會嚴格評估適應症、處方最低有效劑量及最短療程,並教導安全使用。香港衛生署已將鎮靜藥列為「危險藥物」加強監管。 在醫生指導下使用,濫用風險相對較低。 ❌ 誤解二:「食藥係治標唔治本?」 🔍 專業解析: 藥物修復大腦傳導物質失衡:抑鬱症、焦慮症、思覺失調等與腦部神經傳導物質(如血清素、多巴胺)失調相關。藥物直接調節這些系統,如同糖尿病會使用胰島素藥物,屬針對病因的治療。 藥物為心理治療奠定基礎:嚴重情緒困擾時,患者難以投入心理治療或在生活上作出調整。藥物可儘快緩解症狀,讓患者有能力學習應對技巧。 「治本」需多管齊下:最佳治療

張正平醫生
6月15日


【藥物資訊】精神科藥物會令人嗜睡嗎?解開常見疑慮
許多患者在接受精神科治療時,常擔心藥物會導致嗜睡、影響日常工作與生活。最近筆者便在 Threads 上看到有患者分享,說使用了抗抑鬱藥後,整日昏昏欲睡。事實上,「精神科藥物是否必然導致嗜睡呢?」這個問題,答案並非簡單的「是」或「否」,而是需要更細緻的探討。 部分藥物確實可能引起嗜睡 首先,必須坦誠說明:某些類別的精神科藥物,嗜睡確實是較常見的副作用之一,尤其是在開始服藥或調整劑量的初期。常見可能引致嗜睡的藥物類別包括: 傳統抗組織胺類藥物 (用於助眠): 如 Hydroxyzine。這類藥物較易引起嗜睡,有時會利用此特性來改善失眠。 部分抗抑鬱藥:三環類抗抑鬱藥 (TCAs): 如 Amitriptyline、Doxepin。這類藥物較易引起嗜睡,有時反而利用此特性來改善失眠。又例如 Mirtazapine(米氮平),特別在低劑量時,其抗組織胺作用較明顯,可能導致嗜睡。 部分抗精神病藥物:第一代:如 Chlorpromazine、Haloperidol,鎮靜作用較強。第二代:如 Quetiapine、Olanzapine(奧氮平)。其抗組織胺作用

張正平醫生
6月15日


【藥物資訊】精神科藥物是否會令體重上升?解開常見疑慮﹗
許多患者擔心服用精神科藥物後「一定會變肥」,但實際上,不同藥物對體重的影響差異很大,甚至有些藥物幾乎不會影響體重,或可能因改善症狀而間接幫助控制體重。以下是關鍵解析: 藥物致肥風險分3大類 高風險藥物 第二代抗精神病藥物:如奧氮平(Olanzapine),可能顯著影響代謝與食慾。 部分抗抑鬱藥:如米氮平(Mirtazapine),容易刺激食慾或導致嗜睡。 情緒穩定劑:如鋰鹽(Lithium)、丙戊酸鈉(Valproate),可能因水腫或代謝變化影響體重。 中低風險藥物 SSRI類抗抑鬱藥:如舍曲林(Sertraline)、 沃替西汀( Brintellix),多數人體重變化輕微,少數初期可能短暫影響食慾。 可能幫助控制體重的藥物 安非他酮(Bupropion):常用於抑鬱症,有助增加動力,但同時有機會減少食慾。 為什麼有些人吃藥後會瘦? 藥物對體重的影響並非單一方向!例如: 改善症狀後的正面效果:若患者因焦慮、抑鬱而暴飲暴食,藥物控制病情後,反而能恢復正常飲食模式。 藥物直接作用:如安非他酮 (bupropion) 可能降低食

張正平醫生
6月14日


【新藥資訊】甚麼是唯穩思®?有甚麼特點和療效?
由於許多病人向我們詢問有關Vyvanse® 唯穩思®的資料,我們特別為您撰寫了這篇文章,以幫助您更深入地了解這種藥物的特點和療效。

思健醫務中心
2024年5月6日


【藥物資訊】精神科藥物名稱對照表
大家有沒有試過在外地看醫生時不懂得跟醫生溝通自己正在服用藥物的情況?一般的情況下,醫生都會在大家出發往外地前為大家準備「醫生信」,不過世事總有突發的情況。有鑑於此,中心為大家準備了一份精神科藥物名稱表格,讓大家更容易掌握自己正在服用的藥物。資料可能有遺漏,歡迎大家留言查詢。 抗抑鬱藥物 原廠名稱 藥物成份 內地名稱 別名 Lexapro Escitalpram 艾司西酞普兰 来士普 Cipram Citalopram 西酞普兰 Prozac Fluoxetine 氟西汀 Seroxat Paroxetine 帕罗西汀 Zoloft Sertraline 舍曲林 左洛復 Fevarin Fluvoxamine 氟伏沙明 Elavil Amitriptyline 阿米替林 Nortrilen Nortriptyline 去甲替林 Tolvon Mianserin 米安色林 Trittico Trazodone 曲唑酮 Remeron Mirtazapine 米氮平 瑞美隆 Efexor Venlafaxine 文拉法辛 怡诺思 Pristiq Des

思健醫務中心
2024年4月9日
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