近年，抑鬱症已變成常見的都市病；據醫管局統計，本港至少有超過30萬名患者，情況實在不容忽視。雖然普羅大眾對「抑鬱症」一詞並不陌生，但仍有不少人對這種情緒病的成因和行為存在誤解。本文特意邀請到 腦磁激治療專家—朱凡博士 ，為大家解構抑鬱症的高風險因素、症狀及影響，同時會介紹嶄新療法 「腦磁激 」（Transcranial Magnetic Stimulation，簡稱TMS） 如何為患者帶來新曙光。 成因不止情緒問題　抑鬱症的形成與大腦情況雙向影響 抑鬱症患者猶如走進人生低谷，無論對任何事物都提不起興趣或活力，負面的情緒和想法會影響生常日活，包括工作、學業和社交等，嚴重時甚至會引發出不同健康問題；例如經常失眠、體重驟變或者萌生自殺念頭。 朱博士表示，抑鬱症的成因複雜，通常是由各種因素交疊而成，包括家族影響、生理、心理及外在壓力。如果直系親屬中有一人是抑鬱症患者，患上抑鬱症的風險會比一般人高出1.5至3倍。而當人生遭遇一些重大變故，例如親人逝世、婚姻破裂、失業、欠債、長期患病等，都會形成壓力。若壓力不停累積又未能妥善處理，就有機會慢慢侵蝕病人的精神狀

根據國際痛症研究學會 (IASP) 的定義，長期痛症指在3個月內持續或重複發作的痛症1。長期痛症及抑鬱症是影響日常生活功能最多的兩種長期病，其中腰痛及抑鬱症在世界不同地方皆為造成最多疾病負擔 (Disease burden) 的疾病之一2。痛症與抑鬱症兩者互相影響，亦擁有部分共同的成因3。近兩年的研究發現，有約6成的長期痛症患者有抑鬱的徵狀。據澳洲的一項大型前瞻性研究指出，患有長期痛症的抑鬱症患者對抗抑鬱藥的反應會較低3，他們的生活質素也比較差4。 逾三成癌症病人同時受痛症及抑鬱影響 長期痛症的其中一個重要成因是癌症，有不少癌症患者受到長期痛症困擾5。這些痛症，除了與癌症腫瘤及其擴散轉移有關外，亦有機會由治療過程引起，例如化療6及電療7。抑鬱症亦是癌症病人常見的情緒問題，風險比一般人高3-5倍，抑鬱症有機會使癌症的預後變差8。2009年的一項系統性回顧研究指出，有多達36.5%的癌症病人同時受痛症及抑鬱影響9。 如何同時治療抑鬱和痛症？ 藥物上，部分的抗抑鬱藥對痛症有作用，例如血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑 (SNRI) 及三環類抗抑鬱藥...

甚麼是微笑抑鬱症？ 微笑抑鬱症是一個常見的網絡詞彙。它不是一個正式的醫學診斷，不論是最新的精神疾病診斷與統計手冊 (DSM-5) 或國際疾病分類 (ICD-11)均沒有正式收錄。微笑抑鬱症一詞應該是由「Smiling Depression」直接翻譯過來的。 參考外國的相關網站，微笑抑鬱症也被稱為「隱藏性」、「高功能」或「陽光」抑鬱症，是一種獨特的抑鬱症形式，患者在外表上看起來很快樂或滿足，而內心卻在經歷痛苦的抑鬱癥狀。以下是微笑抑鬱症相關的癥狀： 掩飾真實的情緒： 患有微笑抑鬱症的人經常將自己的真實悲傷感受隱藏在幸福或快樂的外表背後，即使他們可能在情感上掙扎。 表面上的正常： 他們可以保持正常的生活，保持工作、維持人際關係和參與社交活動，這可能使他們難以被發現患上抑鬱症。 消極的自我認知： 患有微笑抑鬱症的人往往感覺自卑和覺得自己毫無價值，即使他們表現出自信的外表。 ​ 自殺風險增加： 這種形式的抑鬱症具有更高的自殺風險，因為這些人可能有精力和動機去採取行動，而自殺念頭通常更好地被隱藏起來。 根據以上的形容，最接近的臨床診斷應該是非典型 抑鬱症

抑鬱症治療方法分為藥物治療、心理治療和腦磁激TMS治療。輕度至中度抑鬱症主要以藥物或心理治療為主。如患有嚴重抑鬱症和出現抗藥性的病人，醫生會在藥物以外考慮加入腦磁激TMS治療。

如果你的家人或朋友受到抑鬱症困擾，你可能不知道该說些甚麽來支持他。如果你真的想不到要說甚麽，最好的一件事就是不加評判地傾聽他們的困難。同時亦請儘量避免以下5句鼓勵說話，雖然都是出於好意，但實際上卻有機會令抑鬱症患者感覺更糟： 1.唔好諗埋啲唔開心既野啦 抑鬱症 患者經常會重覆出現負面的思想，會不斷地責怪自己或想一些不開心的往事。但這並不是他們刻意去想的，而是情緒低落所導致的。一個人不能簡單地就將抑鬱的情緒清走，告訴一個人停止思考不開心的事，實際上反而是在提醒他們所遇到的困難。 2.諗正面啲啦 儘管心理治療師經常使用認知重構來幫助抑鬱症患者用積極的想法去取代消極的想法，但這個過程需要時間，去幫助患者探索消極思想的的根源。簡單地告訴抑鬱症患者“諗正面啲”只會增加他們的壓力，並把情緒病的責任歸咎於他們。 3.其實你好幸福 抑鬱症往往會使患者有很多内疚和自責的思想。他們會經常有無助的感覺，亦會覺得自己沒有價值。簡單地告訴他們”其實你很幸福”，有時反而會適得其反，感覺像是在責怪他們不懂珍惜自己擁有的東西。 4.有些人比起你更差 與其他人進行比較很少可以幫到

最近時不時會見到輕生的新聞，令人十分婉惜，很多時都可能是情緒病的問題引致的。但是， 抑鬱症 絕對不是甚麽不治之症，抑鬱症並不可怕，可怕的是沒有得到合適的治療並讓病情越拖越嚴重。 以下為抑鬱症的常見病徵，如果你或你身邊的人出現這些情況，便應該及早尋求專業人士的協助。 ​ 1.情緒低落 抑鬱症 的情緒低落則是比較持續的。這種失落的感覺在一天的大部分時間裏都會出現，並且幾乎每天都會發生。有時候，患者甚至會無故哭泣，自己都不能解釋。有些則會失去了感受快樂的能力，即使看喜劇亦不懂得笑。 ​ 2.對所有活動降低興趣 除了持續的情緒低落，抑鬱症的另一個主要徵狀是明顯的對所有活動降低興趣或愉悅感。即使是週未的假期，亦沒有太多的興趣去從事甚麽活動。明明以前很喜歡的活動，即使費盡了力氣去進行，亦只有疲勞，沒有從前愉悅的感覺。 ​ 3 .飲食失調 持續的情緒低落及失去對事物的興趣，抑鬱症的患者亦經常會出現一些身體的症狀(Biological Symptoms)，其中一個比較明顯的便是飲食失調。患者有機會出現食慾下降的情況，即使是平日最喜歡的菜餚擺在枱上，患者亦沒有從