【藥物資訊】成癮問題的藥物治療指南﹗
- 思健醫務中心
- 5天前
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已更新：1小时前
成癮（addiction）是一種慢性腦部疾病，涉及物質濫用或行為成癮，會影響個人的健康、家庭和社會生活。治療成癮通常需要結合多方面，包括心理治療、行為干預、支持團體和藥物治療。藥物治療並非萬靈丹，而是用來減輕戒斷症狀、減少渴望或阻斷物質的愉悅效果，從而幫助患者維持戒癮。本文將介紹常見成癮類型的藥物治療選項，基於臨床證據和本地實踐。請注意，這僅為一般介紹，實際治療需個別評估，並在醫生指導下進行。
酒精成癮（Alcohol Addiction）
酒精成癮影響許多香港人，尤其壓力大的上班族。藥物治療旨在減輕戒斷症狀、減少飲酒衝動，並結合認知行為治療（CBT）。
二硫倫（Disulfiram）：它抑制酒精代謝酶，導致飲酒後出現不適（如噁心、臉紅、心跳加速），從而阻嚇飲酒意欲。在香港，精神科醫生常處方給有動機戒酒的患者。食藥期間需避免任何含酒精產品。
納曲酮（Naltrexone）：阻斷酒精的愉悅效果，減少飲酒量。適合中度至重度成癮者。 副作用包括噁心和頭痛。
阿坎酸（Acamprosate）：幫助維持戒酒，調節腦部化學平衡。每日三次口服，適用於已戒酒患者。香港可透過精神科處方，副作用主要是腹瀉。
尼古丁成癮（Nicotine Addiction）
吸煙是香港主要的公共衛生問題，尼古丁成癮導致心血管疾病風險增加。藥物治療幫助減輕尼古丁戒斷症狀，如焦慮和煩躁。
尼古丁替代療法（Nicotine Replacement Therapy, NRT）：包括貼片、口香糖或噴霧，提供低劑量尼古丁逐步減量。非處方藥，在藥房可以購買，適合輕度成癮。
安非他酮（Bupropion）：非典型抗抑鬱藥，影響多巴胺和去甲腎上腺素，幫助戒煙。每日口服，適合有抑鬱合併的患者。副作用包括失眠和口乾。
鴉片類物質成癮（Opioid Addiction）
鴉片類成癮（如海洛英或處方止痛藥濫用）是香港常見問題，尤其在某些社區。藥物治療主要採用維持療法（maintenance therapy），幫助患者穩定生活並減少非法藥物使用。
美沙酮（Methadone）：這是一種長效鴉片類促效劑，用於維持治療。它能減輕戒斷症狀和減少對鴉片渴望。在香港，衛生署運營的美沙酮診所（Methadone Clinics）提供此服務，已有超過40年歷史。常見副作用包括便秘、嗜睡和出汗，需定期監測。
丁丙諾啡（Buprenorphine）：部分鴉片類促效劑，常與納洛酮（Naloxone）合用（如Suboxone），減少濫用風險。它適用於維持或解毒治療。副作用較美沙酮輕，包括頭痛和噁心。
納曲酮（Naltrexone）：鴉片類阻斷劑，阻斷鴉片類物質的愉悅效果，用於減少對雅片渴望。適合已停止吸食鴉片的患者。
其他成癮類型
濫藥（如冰毒或可卡因）：目前無特定FDA批准藥物，主要依賴行為治療。但某些抗抑鬱藥或抗思覺失調藥物可能用於減輕症狀。納曲酮有時用於減輕渴望。
注意事項和結語
藥物治療的成功率取決於患者的動機、支持系統和跟進。成癮治療強調個人化，結合心理治療（如動機訪談）和社會支持（如匿名戒癮會）效果最佳。如果您或親友有成癮問題，請盡早求助專業人士。及早干預，能大大改善預後。
✍🏻撰文：思健醫務中心
