【醫生專欄】如何走出遊戲成癮？

遊戲障礙和心理健康、家庭互動、生活方式都有密切的關係。要走出這個看似虛擬卻真實影響生活的迷宮，我們需要先了解有效的治療方法，也要認識它常伴隨出現的其他心理與身體狀況。下面會介紹目前科學研究支持的幾種治療做法，並談談遊戲障礙常見的共病問題。

遊戲障礙的治療方法

治療遊戲障礙的目的並不是要「完全禁止」遊戲，而是幫助人們重新找回生活的平衡。研究顯示，目前最常見、效果也最好的方式是心理治療。

1. 認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）

   CBT 是處理遊戲障礙最常用的方法之一。它透過了解並調整「想法—情緒—行為」的連結，幫助當事人察覺自己為什麼會一直想玩遊戲，並學會用更健康的方式面對壓力與情緒（King et al., 2017；Zajac et al., 2020）。

   例如，有些人沉迷遊戲是為了逃避壓力，治療過程中，心理師會協助他找到其他釋放壓力的方式，如運動或培養興趣。

   
   

2. 家庭治療（Family Therapy）

   家庭支持對治療成效非常關鍵。當家人之間的溝通變得順暢、衝突減少，患者更容易建立新的生活節奏。對青少年來說，父母若能理解遊戲行為背後的心理因素，比起單純限制時間，往往更有幫助。

   
   

3. 動機式訪談法（Motivational Interviewing, MI）

   這種方法重在引導而非批評，透過對話讓當事人自己找到想改變的理由。例如：「如果你少玩一點遊戲，覺得最大的好處會是什麼？」這樣的互動能激發內在動力，幫助他們逐步減少遊戲時間。

   
   

4. 藥物輔助治療

   目前沒有專門針對遊戲障礙的藥物，但如果患者同時有焦慮、憂鬱或注意力不足過動症（ADHD）等問題，醫師可能會開立藥物來穩定情緒或減少衝動性（Zajac et al., 2020）。

   抗憂鬱藥（SSRI）：可幫助穩定情緒、降低焦慮。

   中樞神經刺激藥（如 Methylphenidate）：可改善注意力問題，對於同時有 ADHD 的患者特別有效。

   不過，藥物只能作為輔助，仍需搭配心理治療才能真正改善。

   
   

5. 建立健康的數位生活習慣

   根據香港衞生署（Student Health Service, 2014）的建議，預防過度依賴電子產品的關鍵在於培養良好的使用習慣，例如：

   • 保持合適的觀看距離（電腦約 50 公分、平板 40 公分、手機 30 公分）；

   • 音量不超過最大音量的 60%，連續使用不超過 60 分鐘；

   • 多到戶外活動、維持規律作息，睡前儘量少用螢幕。

這些看似小的日常調整，其實對身心平衡與預防復發都有很大幫助。

遊戲障礙常見的共病

遊戲障礙往往不只是單一問題，它常與其它心理或生理狀況有關。

1. 注意力不足過動症（ADHD）

   研究顯示，有 ADHD 的人比較容易陷入遊戲沉迷，因為遊戲能提供快速回饋與刺激，有助於維持專注（King et al., 2017）。但這樣的特性也容易讓人失去自制力。

2. 焦慮與憂鬱

   許多人因現實壓力或孤獨感而轉向遊戲世界尋求安慰。短期內可能感覺放鬆，但長期下來，現實問題仍未解決，反而讓焦慮與憂鬱惡化（Király & Demetrovics, 2017）。

3. 睡眠障礙與作息問題

   衞生署指出，長時間盯著螢幕會抑制褪黑激素分泌，使入睡時間延後，長期下來容易形成「延遲睡眠週期症候群」，尤其在青少年中常見。

4. i-Disorder（網路生活化症候群）

   心理學家 Larry Rosen 提出，長時間使用網絡與手機可能導致行為改變，例如過度依賴線上互動、焦慮感增加，甚至出現自戀傾向。部分遊戲成癮者會有類似表現。

5. 身體健康風險

   長時間使用螢幕容易造成眼睛疲勞、姿勢不良、頭痛、頸部痠痛等問題。世界衛生組織（WHO, 2020）在疫情期間也提醒，過度沉迷遊戲不只會影響社交與情緒，還可能影響運動、睡眠與飲食，進而削弱免疫力。

整體來說，遊戲障礙通常是心理、家庭互動與生活習慣等多重因素交織的結果。治療不應只針對「遊戲行為」本身，而是要和患者一起探索生活壓力的來源，幫助他重新找回生活的節奏。

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References:

• King, D. L., Delfabbro, P. H., Wu, A. M. S., Doh, Y. Y., Kuss, D. J., Pallesen, S., ... & Sakuma, H. (2017). Treatment of Internet gaming disorder: An international systematic review and CONSORT evaluation. Clinical Psychology Review, 54, 123–133.

• Zajac, K., Ginley, M. K., Chang, R., & Petry, N. M. (2020). Treatments of Internet gaming disorder: A systematic review of the evidence. Expert Review of Neurotherapeutics, 20(1), 85–93.

• Király, O., & Demetrovics, Z. (2017). Inclusion of Gaming Disorder in ICD has more advantages than disadvantages. Journal of Behavioral Addictions, 6(3), 280–284.

• World Health Organization. (2020). Excessive screen use and gaming considerations during COVID-19.

✍🏻撰文：精神科專科醫生 汪嘉佑醫生