近年青少年「拒學」現象愈來愈普遍，但拒學往往不是懶惰那麼簡單。從心理學角度看，這其實是孩子發出的強烈求救信號。青少年的大腦仍在發展階段，負責情緒、直覺的「情緒腦」（杏仁核）在這階段異常活躍；相反，掌管理性分析、後果控制、解決問題的「理性腦」（前額葉）卻要到二十多歲才完全成熟。這解釋了為何青少年容易被壓力淹沒，一件小事都可能讓他們崩潰。

筆者最近在臨床觀察到一些患有高功能自閉症譜系障礙（HFASD；前稱亞氏保加症）的青少年突然出現運動抽動(motor tics)的情況。這些個案均無家族病史，身體檢查正常，細問後發現多數由學業壓力及人際關係問題引發。運動抽動是指不自主、突發且快速的肌肉動作，例如眨眼、聳肩、下顎拉伸或搖頭。運動抽動在ASD的青少年中相對常見，不同研究的盛行率估計介乎9%至18%之間，甚至更高。這些抽動不同於重複性的「刻板行為」或「刺激行為」，前者是突發性的，而後者通常更有節奏。 ASD與運動抽動之間的關係十分複雜，環境和心理因素在抽動中扮演重要角色。學業壓力、同儕關係或家庭期望可能令青少年感到焦慮，而壓力是抽動的主要觸發因素之一。此外，ASD青少年常有感官處理問題，過多的聲音、光線或人際互動可能加劇社交負荷及神經系統的負擔，間接促使抽動出現。雖然遺傳因素在抽動症中扮演重要角色，但如開頭所述，部分患者無家族病史，顯示環境壓力在誘發抽動中的關鍵作用。 家長可透過細心觀察、減輕壓力及尋求專業支援，能有效幫助ASD青少年管理運動抽動，提升生活質素。關愛與接納至關重要，家長應避免批評孩子的運動抽動或責怪他們無...

Jess（化名）從不喜歡出席家族聚會，因她的親戚總愛比較後輩的近況。她總是不及其他同齡表親，常處於被貶低的位置。在家族聚會中，她漸漸變得沉默。有時，親戚只是抬頭看她一眼，又或視線剛好掠過她的方向，都會令她覺得他們在談論自己。即使沒有眼神接觸，看見他們一個表情、一個小動作，也會牽動 Jess 的神經，令她壓力倍增，以前聽到的負面評價不斷在腦海出現。她甚至會手心冒汗，心跳加速，極力回想自己做了甚麼惹長輩不悅，導致她們又在說自己壞話。Jess 因為害怕面對親戚對自己的批判，產生了巨大的壓力。常常感到被注視、被談論正是 「思覺過敏」的其中兩個心理困擾。 「思覺過敏」（At-Risk Mental State）中的「思」指思想、「覺」指感覺，意即因兩者敏感而產生的心理狀態。一般人會下意識地聯想起「思覺失調」（Psychosis），然而前者是一種心理困擾，出現的情況較為輕微、短暫，尚未發 展成為疾病;後者則是已形成的一種精神疾病，需要進行長期的藥物及心理治療。 思覺過敏與腦部神經系統的運作有密切關係。在一般情況下，大腦的神經傳導物質多巴胺能幫助我們自動調節對環境的敏感度，並選擇性接收對自己較...