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EATING DISORDERS

飲食障礙 

厭食症跟暴食症都屬於飲食障礙症的一種,多發生於青春期。厭食症與暴食症個案的共同特徵是對身體形象和體重的過度關切及扭曲想法,患者往往採取激烈的方式去控制自己的體重。 

 

厭食症 (Anorexia Nervosa) 

患者對自己的身材和體重過份重視,他們對肥胖有極端的恐懼,他們會用不同的方法去制體重。就算患者的體重已經過輕,他們仍把「減肥」掛在嘴邊。厭食症常發生在壓力事件之後,而其中一半的病人,會自己扣喉引發嘔吐, 有些人則會使用瀉藥、減肥藥或通過劇烈運動來想辦法降低體重。厭食症常常與焦慮、憂鬱、強迫性想法、或完美主義個性一起出現 。厭食症多起病於青春期,高峰期是14-19歲,患者多為女性,約為男性的10-20倍。 

厭食症的生理徵狀 

  • 無月經 

  • 便秘 

  • 腹賬 

  • 腹痛 

  • 怕冷 

  • 倦怠 

  • 低血壓 

  • 低體溫 

  • 皮膚乾燥 

  • 心跳緩慢 

  • 水腫 

  • 貧血 

 

厭食症長遠對身體的影響

 

長期厭食可對身心造成極大傷害,女性的生育能力會受影響,年長後更有可能患上骨質疏鬆症。幸好,只要身體重新得到充足而定時的營養,這些影響是可以補救的。厭食症的康復期短至數週,長至數月,讓病人的身心逐步重新調節。康復期間身體會出現暫時腫脹,這是重新適應定時飲食的正常現象。 

 

暴食症 (Bulimia Nervosa)

暴食症較多出現在青少年後期,約九成的患者是女性個案。與厭食症具有相同的心理障礙,患者對肥胖有極端的恐懼。當感到煩惱或沈悶時,暴食症的患者會以進食來應付或逃避情緒的困擾。但是,因進食太多又會使患者十分擔心自己的體重,於是便藉由扣喉等方法來控制體重的上升。暴食症患者的體重一般是在正常範圍,但不斷的暴食、嘔吐行為仍會對身體做成重大影響,如牙齒損傷、食道炎、電解質失衡、經期失調、便秘、等等。 

 

飲食障礙症成因

 

  • 遺傳因素 

雙胞胎研究指出同卵雙胞胎同時患上飲食障礙的機會遠高於異卵雙胞胎。若家族裏有飲食失調的病歷,患病的風險將會高於一般人七至十二倍。 

  • 神經傳遞物質失衡 

不同的研究均提出飲食失調相信是與「血清素」的失衡有關,因為「血清素」是大腦控制進食行為的重要傳遞訊息物質。 

  • 社會文化因素 

西方社會盛行「瘦即是美」的觀念,以及傳媒吹捧節食及纖體,均影響年輕女性對自己體態的理解。 

  • 家庭影響 - 厭食症患者的家庭,有一些常見的特點 

    • 過度呵護及控制,例如女兒每遇到困難,母親都即時代為處理,並沒有讓女兒有嘗試解決問題的機會 

    • 迴避衝突,例如每當家庭成員之間有意見不同時,父母都會即時扯開話題,或擱置討論,以避免爭拗破壞家庭表面上的和諧 

    • 情緒糾結,家庭成員之間過分干涉各自的情緒,家人間欠缺了應有的界線和距離 

 

"When unnatural thinness became attractive, girls did unnatural things to be thin.”

- Mary Pipher, Reviving Ophelia 

 

飲食障礙症的治療

 

治療的方案主要視乎病情的嚴重程度。若果病情輕微,治療可於門診進行,但若果體重過輕,或有嚴重的併發症,就要入院治療。治療的第一階段目標是回復較為正常的體及建立健康的飲食習慣。第二階段則為長期維持穏定的體重。 

治療主要透過藥物治療、心理治療及家庭治療的配合去處理患者的心理及生理問題。 

 

“There is no magic cure...There are only small steps upward; an easier day, an unexpected laugh, a mirror that doesn't matter anymore.” 

- Laurie Halse Anderson, Wintergirls 

Reference

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  2. Keski-Rahkonen, A., Hoek, H. W., Susser, E. S., Linna, M. S., Sihvola, E., Raevuori, A., ... & Rissanen, A. (2007). Epidemiology and course of anorexia nervosa in the community. American Journal of Psychiatry, 164(8), 1259-1265.

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