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網誌及最新分享


【兒童發展】如何評估自閉症的嚴重程度
「我想知道小朋友既自閉症有幾嚴重?」 「我想睇下小朋友既自閉症去唔去到嚴重程度?」 中心不時會收到這類查詢,主要作申請 保險索賠用途 。 自閉症譜系障礙 (Autism Spectrum Disorder, ASD)是一種神經發展障礙,影響個體的社交互動、溝通能力以及行為模式。自閉症的表現形式和嚴重程度因人而異,從輕度影響到需要長期支持的嚴重症狀皆有。 自閉症的診斷框架 自閉症的診斷通常基於國際通用的診斷標準,例如《精神疾病診斷與統計手冊第五版》(DSM-5)。根據DSM-5,自閉症的診斷需滿足以下核心特徵: 社交溝通障礙:包括難以進行雙向社交互動、理解非語言溝通(如眼神接觸、面部表情),或建立和維持人際關係。 固執、限制性、重複性行為模式:如刻板行為、固執於特定興趣、對環境變化過度敏感或缺乏適應能力。 症狀早發:症狀通常在兒童早期(通常2-3歲前)顯現,儘管部分輕度病例可能在後期才被發現。 功能影響:這些症狀對日常生活、學習或工作造成顯著影響。 自閉症嚴重程度 在評估自閉症嚴重程度時,醫生會根據症狀的嚴重性、對日常生活功能的影響以及個體所需的支
張正平醫生
7月17日


【兒童發展】自閉症兒童飲食及營養補充建議
自閉症譜系障礙 (ASD)兒童常伴隨飲食挑選、感官敏感與腸胃功能異常等挑戰,這些問題可能加劇營養失衡並影響神經發展。近年研究顯示,透過個別化飲食調整與特定營養素補充,有助改善部分核心症狀與共病問題。本文綜合最新醫學文獻與臨床指引,提出實用性建議。 一、建立基礎飲食框架 ASD 兒童的營養介入應以「均衡攝取」為首要目標。根據美國兒科學會(AAP)指引,每日需涵蓋全穀雜糧、蔬菜、水果、優質蛋白(如魚類、豆類)、乳製品(或替代鈣源)及健康油脂六大類食物,其中纖維攝取量應達年齡加5克(例如5歲兒童每日10克),以預防常見的便秘問題。 對於挑食嚴重的個案,研究建議採用「分階段食物暴露法」,例如將新食物切碎混入喜愛的食物中,逐步增加份量,同時結合正向行為強化策略。一項發表於《應用行為分析期刊》的研究證實,經系統性介入後,75% ASD兒童的飲食多樣性顯著提升。 需特別限制精製糖與人工添加物。亞利桑那州立大學團隊發現,ASD兒童攝取高糖飲食後,過動與情緒波動頻率增加2-3倍,建議以天然水果替代含糖零食。 二、關鍵營養素補充:從腸道到腦部的支持 1 Omega-
張正平醫生
6月16日


【兒童發展】述情障礙和自閉症的微妙關係
自閉症患者面對不同程度的情緒調節問題,傳統上認為原因是他們缺乏共情能力(empathy)。
汪嘉佑醫生
3月24日


【兒童發展】家長必須知道的香港特殊教育需要支援系統
特殊教育需要(Special Educational Needs, SEN)與特殊教育(Special education)不同。SEN 制度的出現,是經過長時間的教育學(Pedagogy)研究。
汪嘉佑醫生
2月24日


【兒童發展】自閉症譜系障礙可以根治嗎?
目前尚未有證據顯示藥物或其它療法能根治自閉症的社交及溝通困難。現時最有效的治療方法,主要是從教育及行為訓練著手,幫助他們建立有效的社交溝通及情緒管理技巧,從而加強他們適應學校生活的能力。 被診斷患有自閉症譜系障礙的兒童,專業評估人員會按其年齡及需要來安排合適的支援服務。年齡介乎二至五歲的學童,可安排輪候社會福利署轄下的早期教育及訓練中心(EETC/E位),到校學前康復服務(OPRS/O位)或幼稚園暨幼兒中心兼收弱能兒童計劃(ICCC/ I位) 接受訓練,而有進一步需要的可安排入讀特殊幼兒中心(SCCC/S位)。至於學齡兒童,則可通過學校向教育局申撥資源在校推行有關行為管理、溝通及社交技巧訓練等課程。 至於藥物的應用,其目的是主要為舒緩患者的精神或行為症狀,如攻擊或自殘行為,所有藥物應由醫生處方。暫時有兩款獲得美國食品藥品監督管理局(FDA)批準的相關藥物﹕Risperidone 及 Aripiprazole。 至於輔助療法,大部份仍有待確認,未能應用於臨床治療。根據FDA 的資料,以下治療方法對自閉症沒有臨床幫助,甚至可能有害: (x) 去重金屬
張正平醫生
2021年10月14日


【兒童發展】齊來認識自閉症
自閉症是一種先天性的發展障礙。自閉症的徵狀對兒童多方面的成長均有影響,包括社交能力、語言發展以及行為模式。每位患者的表現都不相同,有時甚至有很大差異,而這個特點便令到診斷上容易出現分歧。試過有家長曾尋求不同醫生或專家的意見,卻未能為小朋友得到一致的診斷。 自閉症診斷 自閉症是一個臨床診斷,主要通過觀察小朋友的行為表現、溝通能力去作出判斷。即時在科技發逹的現今,仍未能通過血液測試、影像掃描去判斷小朋友是否患有自閉症。有鑑於此,除了依賴臨床專家的主觀判斷外,標準化的評估工具亦是不可或缺的,尤其對於徵狀不太明顯的個案。若由已接受培訓的專業人員執行,則會進一步提高診斷的質量和一致性。 自閉症評工具 ADOS-2是一套具國際認可的評估工具,使用者須接受指定及專業的訓練才具使用資格。通過ADOS-2的評估,可以對小朋友的溝通能力、社交互動以及重複性的行為等方面進行評估。對於小朋友來說,評估的過程像是在和心理學家玩耍一樣,過程相對較為輕鬆。 自閉症治療 現時對自閉症譜系障礙兒童的最佳治療方法,主要是從教育及行為訓練著手,幫助他們建立有效的社交溝通技巧,從而加強
張正平醫生
2021年8月31日
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