很多人以為自閉症只有一種樣子，但其實它就像彩虹一樣，是一個廣闊的光譜，每個孩子都是獨一無二的存在。

在診症室裡，經常見到小朋友因為「在學校坐不住」、「情緒起伏很大」、「不懂得與人相處」或「完全無法專注」而前來求診。經過詳細評估，我們有時會發現，孩子並非單純「懶惰」或「不合群」，而是同時擁有自閉症譜系障礙（ASD） 及專注力不足／過度活躍症（ADHD） 的特徵。這種情況，越來越多人稱之為 「AuDHD」（Autism + ADHD）。

「我想知道小朋友既自閉症有幾嚴重？」 「我想睇下小朋友既自閉症去唔去到嚴重程度？」 中心不時會收到這類查詢，主要作申請 保險索賠用途 。自閉症譜系障礙（Autism Spectrum Disorder, ASD）是一種神經發展障礙，影響個體的社交互動、溝通能力以及行為模式。自閉症的表現形式和嚴重程度因人而異，從輕度影響到需要長期支持的嚴重症狀皆有。 自閉症的診斷框架 自閉症的診斷通常基於國際通用的診斷標準，例如《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-5）。根據DSM-5，自閉症的診斷需滿足以下核心特徵： 社交溝通障礙：包括難以進行雙向社交互動、理解非語言溝通（如眼神接觸、面部表情），或建立和維持人際關係。 固執、限制性、重複性行為模式：如刻板行為、固執於特定興趣、對環境變化過度敏感或缺乏適應能力。 症狀早發：症狀通常在兒童早期（通常2-3歲前）顯現，儘管部分輕度病例可能在後期才被發現。 功能影響：這些症狀對日常生活、學習或工作造成顯著影響。 自閉症嚴重程度 在評估自閉症嚴重程度時，醫生會根據症狀的嚴重性、對日常生活功能的影響以及個體所需的支持程

自閉症譜系障礙 （ASD）兒童常伴隨飲食挑選、感官敏感與腸胃功能異常等挑戰，這些問題可能加劇營養失衡並影響神經發展。近年研究顯示，透過個別化飲食調整與特定營養素補充，有助改善部分核心症狀與共病問題。本文綜合最新醫學文獻與臨床指引，提出實用性建議。 一、建立基礎飲食框架 ASD兒童的營養介入應以「均衡攝取」為首要目標。根據美國兒科學會（AAP）指引，每日需涵蓋全穀雜糧、蔬菜、水果、優質蛋白（如魚類、豆類）、乳製品（或替代鈣源）及健康油脂六大類食物，其中纖維攝取量應達年齡加5克（例如5歲兒童每日10克），以預防常見的便秘問題。 對於挑食嚴重的個案，研究建議採用「分階段食物暴露法」，例如將新食物切碎混入喜愛的食物中，逐步增加份量，同時結合正向行為強化策略。一項發表於《應用行為分析期刊》的研究證實，經系統性介入後，75% ASD兒童的飲食多樣性顯著提升。 需特別限制精製糖與人工添加物。亞利桑那州立大學團隊發現，ASD兒童攝取高糖飲食後，過動與情緒波動頻率增加2-3倍，建議以天然水果替代含糖零食。 二、關鍵營養素補充：從腸道到腦部的支持 1 Omega-3

自閉症患者面對不同程度的情緒調節問題，傳統上認為原因是他們缺乏共情能力(empathy)。

特殊教育需要(Special Educational Needs, SEN)與特殊教育(Special education)不同。SEN 制度的出現，是經過長時間的教育學(Pedagogy)研究。