【藥物資訊】膠囊藥物可以拆開服用嗎？

為甚麼藥物要用膠囊裝載？可以拆開膠囊服用嗎？

時不時就會有家長問以上的問題，今天為大家科普一下﹗

膠囊不只是個「容器」，它其實是一個精心設計的藥物傳輸系統，主要有以下幾個作用：

1. 掩蓋苦味、方便吞服

   很多藥物本身味道非常苦，或者帶有異味。如果直接吞粉末，可能會令人作嘔。膠囊像個「無味外套」，把藥物包起來，讓服藥過程更容易接受。

   
   

2. 減少胃部不適

   有些藥物成分會刺激胃黏膜，引起胃痛或不適。膠囊可以確保藥物在通過胃部，到達腸道後才崩解釋放，減少對胃的刺激。

   
   

3. 保護藥物功能

   有些藥物成分在胃酸環境下會被分解破壞，導致失效。膠囊能保護藥物安全通過胃部，到達腸道的鹼性環境才釋放吸收，確保藥效。

   
   

4. 控制藥物釋放速度

   某些「長效」或「緩釋」膠囊﹕例如Concerta，利用特殊的膠囊殼或內含的微型顆粒，讓藥物在體內緩慢、平穩地釋放，令藥效更持久及穏定。

可否拆開膠囊服用？

絕大部分情況下，不建議自行拆開膠囊服用！但部分藥物有允許特定方式拆開，適用於有吞服藥物困難的患者。

• 可以拆開膠囊的精神科藥物包括：

  • Vyvanse（唯穩思）

    • 根據廠方說明，可以打開唯穩思膠囊，將膠囊內的粉末全部倒入一杯水或橙汁中。

    • 使用湯匙攪拌粉末直至完全融入水或橙汁。

    • 待完全溶解後，服用整杯液體（請勿存放後服用）。

    

    
    

    • Vyvanse 是前體藥物（prodrug）設計，藥物需要在體內經紅血球酵素轉化成活性成份，才能發揮作用。因此，拆開混入液體不會破壞緩釋機制，吸收和療效與整粒吞服相同。

      
      

  • Ritalin LA

    • 根據廠方說明，如有吞服困難，可以小心拆開膠囊，然後將膠囊內珠粒狀藥丸撒在少量室溫的蘋果泥上服用（不可用熱的食物，因為溫度會影響緩釋特性，導致藥物過快釋放）。之後喝一杯水或其他液體，確保全部吞入。

    • 絕對不可以壓碎、咀嚼、切割或分割這些珠粒﹗

    

    • 這種設計是因為 Ritalin LA 採用 SODAS 技術（spheroidal oral drug absorption system），膠囊內有兩種不同珠粒：

      • 約 50% 立即釋放（immediate release），提供快速起效。

      • 約 50% 延遲釋放（delayed release），約 4 小時後釋放。

        
        

總結

膠囊藥物是精神科藥物設計的智慧選擇，能保護藥效、控制釋放、減少服藥不適。正確的服藥方式，是確保治療安全和有效的第一步。如果對用藥有任何疑問，最穩妥的做法就是諮詢你的精神科醫生或社區藥劑師。

✍🏻撰文：精神科專科醫生 張正平醫生

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