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網誌及最新分享


【醫生專欄】急性壓力反應?創傷後壓力症?如何分辨?如何支援?
最近香港發生的悲劇,讓好多人心裏一直沉沉的。看到新聞直播,那種悲傷、擔優、無力感一波一波涌上來。手機不敢放下,電視不敢關,生怕漏掉重要消息,可越看越難受,越看越心碎﹗ 當面對重大壓力時,出現情緒波動和身心反應是正常的,但如何分辨這只是暫時的急性壓力反應,還是可能發展為創傷後壓力症(PTSD)呢?本文將為大家分析兩者的區別。 甚麼是急性壓力反應? 急性壓力反應(Acute Stress Reaction)是人在遭遇突如其來的重大壓力或創傷事件後,出現的一種短期、即時的身心過載反應,通常會在事件發生後幾分鐘至幾小時內出現,並在數天至一個月內逐漸消退。 常見表現包括: 情緒上:感到焦慮、緊張、恐懼、情緒波動 認知上:反覆回想事件、難以集中注意力、決策困難 身體上:心跳加速、出汗、失眠、食慾改變 行為上:回避相關情境、社交退縮 這些反應其實是人類面對威脅時的自然保護機制,就像身體的「警報系統」暫時被觸發。大多數人隨著時間推移和自我調適,症狀會逐漸緩解。 甚麼是創傷後壓力症? 創傷後壓力症或創傷後遺症(Post-Traumatic Stress...

張正平醫生
2025年12月14日


【醫生專欄】騙案報導那麽多,為甚麽仍有人受騙?家人勸說無果該怎麽做?
作為一名精神科醫生,我經常接觸到因詐騙而導致情緒崩潰的個案,被騙金額少則數萬,多則千餘萬。大家可能認為受騙個案可能是缺乏教育水平,但事實剛好相反,即使碩士畢業,亦有機會”中招”。 在數碼時代,網上社交平台為人們提供連接機會,但同時成為詐騙者的溫床。浪漫騙局涉及詐騙者假裝建立浪漫關係,以操縱受害者提供金錢或個人資訊。根據聯邦貿易委員會(FTC)數據,2022年浪漫騙局導致全球損失達13億美元,受害者中老年群體佔比顯著。長者常因孤獨、信任傾向及認知衰退而易受影響,尤其喪偶者尋求伴侶時更為脆弱。 “A女士,65歲,家庭主婦,育有兩名成年子女,均已成家立業。她長期照顧患有慢性病的丈夫,直至一年前丈夫過世。喪偶後,A女士感到空虛,出於好奇及交友動機,在社交平台認識自稱跨國公司高層的C先生。C先生表示自己剛喪偶,尋求餘生伴侶。初期互動中,C先生頻繁噓寒問暖,分享生活照片及近況,逐漸贏得A女士信任。儘管A女士起初抱持懷疑,但持續關心令她漸漸敞開心扉。 隨後,C先生引入投資話題,指導A女士透過手機開設虛擬投資帳戶。A女士初時謹慎,小額投資後見到獲利,便增加投入。

張正平醫生
2025年12月3日


【醫生專欄】產前抑鬱影響孕婦及胎兒健康 出現7大徵狀勿忽視
懷孕為準媽媽們的身心帶來翻天覆地的變化,這段特殊的旅程充滿了喜悅和期待,但同時也可能帶來壓力和焦慮。然而,有一個重要議題往往容易被忽略——產前抑鬱。產前抑鬱對孕婦和胎兒的健康都可能產生負面影響,產前抑鬱有什麼徵兆?身邊人又可以如何協助準媽媽們,以確保她們度過健康、快樂的孕期?精神科專科張正平醫生為我們解答。 產前抑鬱是一個比較普遍的情緒病,張醫生表示,過往有研究指出有7%的孕婦有機會患上產前抑鬱。產前抑鬱和普通的抑鬱症一樣,都是很多因素所致的,包括外在因素——角色、工作上的轉變、經濟的影響、住屋的安排及照顧者的安排等;內在因素包括荷爾蒙的變化,假如孕婦的性格是比較容易擔心、或是完美主義者的話,都會很容易造成情緒困擾。另外,若孕婦過往曾經有過抑鬱症病史,就更加需要注意。 懷孕情緒起伏是十分正常的事,張醫生表示,但若出現煩躁、易哭及以下7大症狀持續超過兩個星期,就有機會患上產前抑鬱,應盡快尋求醫生協助。 – 持續情緒低落 – 出現緊張不安而失眠 – 過度擔心胎兒狀況 – 相較於懷孕前,與家人吵架的次數增

張正平醫生
2025年10月10日


【兒童發展】是不禮貌、語言發展遲緩還是選擇性沉默?一文認識選擇性緘默症
選擇性緘默症(Selective Mutism)是一種相對罕見但值得關注的焦慮障礙。它常見於兒童期,患者在特定情境下無法開口說話,卻在熟悉的環境中能正常溝通。這不僅影響孩子的學習和社交,還可能導致家庭壓力。 甚麼是選擇性緘默症? 根據《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM-5)的定義,它被歸類為焦慮障礙。患者通常在預期需要說話的特定社會情境(如學校或陌生人面前)中,一貫地保持沉默,但他們的語言理解和發音能力並無問題。例如,一個孩子在家裡可能活潑健談,卻在學校完全不發一言。這種症狀必須持續至少一個月,且不限於適應新環境的初期階段(如上學第一個月)。全球患病率約為0.3‰至2‰。 這不是「不禮貌」或「故意不說話」,而是一種由焦慮驅動的行為障礙。如果不加以處理,可能演變成更嚴重的社交焦慮或抑鬱。 症狀表現 選擇性緘默症的症狀通常在2至4歲開始出現,但往往到入學後才被發現。常見特徵包括: 情境特定沉默:在家或與親人相處時正常說話,但在學校、公共場合或面對陌生人時拒絕開口。 非語言溝通:孩子可能用點頭、搖頭、手勢或寫字來表達,但避免發聲。 伴隨焦慮徵狀:如眼神

張正平醫生
2025年9月28日


【兒童發展】自閉症(ASD)與撲熱息痛(Paracetamol)有關係嗎?
(24.9 已更新FDA 新聞稿) (26.9 已更新WHO 新聞稿) 近日有不少家長查詢:自閉症譜系障礙(ASD)與使用撲熱息痛(Paracetamol)有沒有關係? ASD 是一種神經發展障礙,主要特徵包括社交溝通困難、重複性行為和感官敏感等,影響全球約 1–2% 的兒童。在香港,根據衛生署數據,ASD 的診斷率近年持續上升,不少家長因而關注環境因素是否相關。其中,懷孕期間使用撲熱息痛會否增加子女患 ASD 的風險,成為近期備受討論的課題。 孕婦使用撲熱息痛與 ASD 風險的關聯 目前大多數研究集中於探討孕婦使用撲熱息痛會否增加胎兒患上 ASD 的風險。撲熱息痛是唯一獲批於懷孕期間使用以退燒的非處方藥物,超過五成孕婦曾因頭痛、發燒或肌肉痛而服用。然而,近年多項流行病學研究指出,孕期服用撲熱息痛可能與胎兒神經發展異常有關。 一篇 2022 年發表的 系統性文獻回顧 ,綜合了 16 項高質量研究(包括 13 項追蹤研究及 1 項統合分析),發現孕婦使用撲熱息痛與 ASD 等神經發展障礙存在關聯,尤其在長期或高劑量使用的情況下,風險上升約 19–2

張正平醫生
2025年9月22日


【兒童發展】自閉症譜系障礙(ASD)與 MMR 疫苗有關係嗎?
自閉症譜系障礙(ASD)與 MMR 疫苗的關係:科學事實與神話駁斥 ASD 是一種神經發育障礙,影響社交溝通能力、重複行為及感官處理,香港診斷率約 1-2%,近年因篩查改善而有所上升。ASD 與 MMR 疫苗有關的疑慮源於 1998 年的一項爭議研究,但數十年全球研究已徹底駁斥 MMR 疫苗導致 ASD 的說法。 歷史背景:Wakefield 研究的起源與撤回 MMR 疫苗於 1960 年代問世,1971 年獲 FDA 批准,旨在預防麻疹、腮腺炎及德國麻疹——這些疾病可導致嚴重併發症,如腦炎或死亡。1998 年,英國醫生安德魯·韋克菲爾德(Andrew Wakefield)在《Lancet》發表了一項小型研究,描述 12 名兒童在接種 MMR 後出現腸道問題及 ASD 症狀,推測疫苗可能引發自閉症。這迅速引發媒體恐慌,導致全球 MMR 接種率下降,英國麻疹爆發增加。然而,調查揭露該研究存在嚴重缺陷:樣本偏差、無對照組、數據操縱,且韋克菲爾德有財務衝突(與反疫苗訴訟相關)。2010 年,《Lancet》撤回論文,韋克菲爾德亦被吊銷醫生執業資格。此事

張正平醫生
2025年9月20日
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