藥物概述 樂意保® LEQEMBI® (Lecanemab) 是一種單株抗體，旨在從大腦中去除β 澱粉樣蛋白。 β澱粉樣蛋白是參與阿茲海默症進展的重要蛋白質，它在大腦積聚並形成斑塊，阻礙神經系統運作。 樂意保®需每 2 週進行一次靜脈注射（經由靜脈輸注）。 樂意保®可以適度減緩早期阿茲海默症的進展速度，並無法治癒阿茲海默症。在一項大型臨床研究中，早期阿茲海默症患者進行 18 個月的樂意保®治療後，疾病進展速度減慢了約 20-30%，效果轉化令症狀進展延遲約 6 個月。   合適患者 樂意保® 僅應考慮用於經血液生物標記確診為阿茲海默症、且處於輕微症狀階段的患者。該人群可能包括具有與輕度認知障礙或癡呆症早期階段一致的症狀的人。暫時未有數據支持樂意保®對沒有輕度認知障礙或輕度失智症患者的成效。樂意保® 並不適用於其他導致認知障礙和失智症的疾病，例如路易氏體失智症、血管性失智症、額顳葉失智症、巴金森氏症。在考慮使用樂意保®前，醫生必須透過脊椎穿刺或β澱粉樣蛋白正子斷層掃描(PET)來檢測阿茲海默症蛋白斑塊的積聚證據。在考慮接受治療前，患者必須先尋求具有

在香港，每20個兒童便有1個有可能患上注意力不足及過度活躍症。除了常用的中樞神經刺激劑（如利他林、專注逹、唯穩思），近年「非刺激劑藥物」如胍法辛（Guanfacine / Intuniv）亦成為重要治療選項。本文將從作用原理到日常應用，深入淺出解說這種藥物。  甚麼是胍法辛？  胍法辛（英文名：Guanfacine）是一種 α-2A 腎上腺素受體促效劑，原用於治療高血壓，後發現可調節大腦前額葉功能，改善 ADHD 的核心症狀，獲加拿大衛生部批准用於治療6-17歲患上ADHD的兒童。 胍法辛如何幫助ADHD患者？  ADHD 患者的前額葉皮質（負責專注力、衝動控制）功能較弱。胍法辛通過以下機制發揮作用： 1. 增強前額葉神經傳導：穩定大腦信號，提升注意力與決策能力。 2. 抑制過度情緒反應：減少易怒、暴躁等情緒問題。 3. 非刺激劑特性：不影響多巴胺系統，較少引發失眠或食慾下降。 香港註冊進展？ 暫時仍在註冊階段 （藥名﹕Intuniv） ，估計2026年完成註冊程序。唯暫時可按「指定病人用藥計劃」經西醫處方該藥物 （編按﹕ 醫生只要認為某種藥物對

自閉症譜系障礙 （ASD）兒童常伴隨飲食挑選、感官敏感與腸胃功能異常等挑戰，這些問題可能加劇營養失衡並影響神經發展。近年研究顯示，透過個別化飲食調整與特定營養素補充，有助改善部分核心症狀與共病問題。本文綜合最新醫學文獻與臨床指引，提出實用性建議。 一、建立基礎飲食框架 ASD 兒童的營養介入應以「均衡攝取」為首要目標。根據美國兒科學會（AAP）指引，每日需涵蓋全穀雜糧、蔬菜、水果、優質蛋白（如魚類、豆類）、乳製品（或替代鈣源）及健康油脂六大類食物，其中纖維攝取量應達年齡加5克（例如5歲兒童每日10克），以預防常見的便秘問題。 對於挑食嚴重的個案，研究建議採用「分階段食物暴露法」，例如將新食物切碎混入喜愛的食物中，逐步增加份量，同時結合正向行為強化策略。一項發表於《應用行為分析期刊》的研究證實，經系統性介入後，75% ASD兒童的飲食多樣性顯著提升。 需特別限制精製糖與人工添加物。亞利桑那州立大學團隊發現，ASD兒童攝取高糖飲食後，過動與情緒波動頻率增加2-3倍，建議以天然水果替代含糖零食。 二、關鍵營養素補充：從腸道到腦部的支持 1 Omega-

注意力不足過動症 （ADHD）是常見的神經發展障礙，除了藥物與行為治療，近年研究發現「飲食調整」與「營養補充」能輔助改善症狀。本文綜合最新科學證據，提供家長實用的飲食指南。 一、飲食的核心原則：穩定大腦與血糖 ADHD 兒童的大腦神經傳導物質（如多巴胺、去甲腎上腺素）常處於失衡狀態，而血糖波動可能加劇注意力分散與情緒不穩。因此，飲食需著重兩大方向： 1. 提供神經傳導物質的合成原料（如蛋白質、礦物質）； 2. 維持血糖平穩（避免精製糖與低纖維碳水化合物）。 二、關鍵飲食建議 1 高蛋白質早餐啟動專注力 早上是兒童的黃金學習時段，建議以優質蛋白質開啟一天，例如：水煮蛋、無糖乳酪、豆漿或雞肉。蛋白質中的氨基酸是合成多巴胺的原料，美國兒科學會（AAP）指出，充足蛋白質有助提升早上的認知表現（Millichap & Yee, 2012）。 2 Omega-3脂肪酸： 大腦的潤滑劑 深海魚類（如三文魚、鯖魚）富含EPA與DHA，這兩種Omega-3脂肪酸能改善腦細胞溝通效率。一項隨機對照試驗發現，連續補充12週Omega-3的ADHD兒童，衝動行為減

許多患者擔心服用精神科藥物後「一定會變肥」，但實際上，不同藥物對體重的影響差異很大，甚至有些藥物幾乎不會影響體重，或可能因改善症狀而間接幫助控制體重。以下是關鍵解析： 藥物致肥風險分3大類  高風險藥物  第二代抗精神病藥物：如奧氮平（Olanzapine），可能顯著影響代謝與食慾。 部分抗抑鬱藥：如米氮平（Mirtazapine），容易刺激食慾或導致嗜睡。  情緒穩定劑：如鋰鹽（Lithium）、丙戊酸鈉（Valproate），可能因水腫或代謝變化影響體重。  中低風險藥物  SSRI類抗抑鬱藥：如舍曲林（Sertraline）、 沃替西汀( Brintellix)，多數人體重變化輕微，少數初期可能短暫影響食慾。  可能幫助控制體重的藥物  安非他酮（Bupropion）：常用於抑鬱症，有助增加動力，但同時有機會減少食慾。  為什麼有些人吃藥後會瘦？  藥物對體重的影響並非單一方向！例如：  改善症狀後的正面效果：若患者因焦慮、抑鬱而暴飲暴食，藥物控制病情後，反而能恢復正常飲食模式。 藥物直接作用：如安非他酮 (bupropion) 可能降低食

自閉症患者面對不同程度的情緒調節問題，傳統上認為原因是他們缺乏共情能力(empathy)。