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網誌及最新分享


【兒童發展】給ADHD家長及照顧者的15項貼示
給 ADHD家長及照顧者的15項貼示﹕ 確保所有家庭成員都了解小朋友患上ADHD — ADHD是一個有機會影響整個家庭中所有成員的神經性發展障礙,確保所有家庭成員都了解它,幫助小朋友融入正常的家庭生活。 讓他們有正常的社交生活 — 患有ADHD的孩子在家中和學校的行為和態度都有可能具有挑戰性,但別因此而避免小朋友與其他人接觸。 避免讓多動症孩子在家裡留下「壞名聲」— ADHD是一個病同時是小朋友的一個特質,每位小朋友都是獨一無二,每人都有獨特的一套相處方式。 為小朋友設定界線(boundary)和紀律(discipline) — 並貫徹執行,當察覺小朋友出現過度不服從及出現語言或肢體暴力,便要特別注意。 訓練獨立性 — 設計一套方法幫助小朋友應對他們最有挑戰性的時候,包括(一)等待、(二)遵守規則和指示、(三)安靜坐著、(四)要集中注意力、(五)出現衝動和分心的時間,長遠要獨立地面對這些情況,而不是打斷或擾亂他人。 把握機會表揚 — 他們當小朋友完成了家長的要求,即使是多麼簡單的事情 (例如主動將玩具放回原位),家長的肯定(affirmation

汪嘉佑醫生
2023年7月17日


【醫生專欄】身心症專題
1. 甚麽是身心症? 身心症其實是一種心理疾病,特徵是心理上的問題轉化成為身體上的症狀,但在生理上卻又找不出可以解釋身體症狀的病因,但身體的問體就持續地困擾病人並且影響到病人的日常生活。 2. 身體上症狀是假的嗎呢? 病人感覺到的病徵並不是虛構、不存在的,它們是確切存在的,只是生理上的因素不能完全解釋其產生的原因或其嚴重性。 病人亦可以同時有身體的疾病和身心症,兩者是可以共存的。只是病人會不成比例地被病徵所困擾,甚至整副心思均被病徵、疾病佔據著,正常生活、情緒,行為均受到很大的影響。 3. 身心症有不同類別嗎? 身心症主要有3大類別﹕ 1. 軀體症 病人的身體經常有多樣的不適,患者會經常注意自己身體的症狀而導致情緒高度緊張,常見的不適就包括痛症、疲倦、無力、氣促等等⋯⋯ 2. 疑病症 (疾病焦慮症) 病人會經常因為身體的反應而擔心自己有重病,他們會見不同的醫生,經常檢查自己的身體,亦會經常上網找資料,結果越看就越擔心越害怕。過多的檢查及治癒有時甚至會帶來副作用及更多的不適和更多的困擾,因而進入一個惡性循環。 3. 轉化症 病人會因為情緒的困擾而出

張正平醫生
2023年7月7日


【醫生專欄】睡眠衛生小貼士
當遇上失眠,往往令人困擾,即使有藥物幫助,亦有時候無法安睡。事實上治療失眠可配合一系列的生活習慣調整—這些習慣,我們稱之為睡眠衛生。 讓大家容易理解,這些方法有幾個大原則,第一,只有覺得眼瞓才可以走到床上;第二,環境配合很重要;第三,日間的活動會影響晚間的睡眠;第四,體溫輕微下降時,身體會自然進入想睡眠的狀態;第四,接觸光線有提神作用。 然而,每個人的睡眠需要、狀況及喜好不同,不能教條式地跟從一些方法,應用時可以有適度的彈性。 時間 規律規律規律!!! 定時上床、起床和不可賴床 減少白天上床睡覺 無論當晚的睡眠質量如何,每天都要定時起床 環境 營造舒適的睡眠環境,保持睡房內光線暗淡、寧靜和溫度適中 睡前30分鐘前將有屏幕的電子用品及電器關掉 上床後要盡快關燈 飲食 飲用少量溫奶可幫助睡眠 臨睡前不可過餓或過飽 避免睡前喝太多水或晚餐以後不可喝咖啡、茶或含酒精的飲品 活動 在日間作適量運動,有助鬆弛情緒 睡前可做些放鬆精神的活動,如閱讀、聽音樂、做鬆弛練習或洗個温水浴 避免睡前進行劇烈運動 除此之外,我們的大腦會連繫睡眠的行為與當時的身體

汪嘉佑醫生
2022年8月6日


【醫生專欄】輔導 vs 心理治療
【汪醫生精神健康專欄】Talking therapy – 輔導vs心理治療 當代情緒病治療的方法多元化,藥物與物理性治療(如腦磁激治療)的應用為病人帶來相對快速的療效。不過,為病人提供整全治療(holistic care)時,在急性治療階段(acute phase treatment)與預防復發(relapse prevention)中皆重視充分理解並處理負面情緒,當中,輔導(counselling)和心理治療(psychotherapy)便是從心理角度幫助患者的常用方法。 然而,很多人會問,到底輔導與心理治療有甚麼分別。廣義來說,兩者都是根據特定心理學的基礎理論所提供的談話治療(talking therapy),有時候兩者甚至是臨床上可以互換的詞語,舉例說,輔導員與心理治療師可以分別根據認知行為理論(cognitive behavioral theory)分別提供輔導及心理治療。 而狹義來說,輔導與心理治療的最大分別在於它們的形式及目標。輔導過程中,提供輔導的一方稱為輔導員(counsellor),接受輔導的一方稱為案主(client),案主並

汪嘉佑醫生
2022年5月24日


【兒童發展】ADHD成因 腦部傳遞物質缺損
專注力不足/過度活躍症(ADHD)的成因,與腦部的「多巴胺」及「去甲腎上腺素」等傳遞物質不足有關,精神科專科汪嘉佑醫生引述研究指,ADHD患者的腦部體積較一般人小3%至5%,而掌管控制能力及情緒的腦前葉與腦顳葉的位置也較小,可能導致患者專注力下降及行為衝動等。 汪醫生提醒家長,應從小多加觀察小朋友日常行為,若耽誤治療ADHD,相關徵狀的影響可延續至中學甚至成人階段,對患者的社交、學習,以至整個人生規劃構成重大問題。他補充,只有專注力不足的患者病徵較不明顯,但可能反映於學業方面,故若發現子女學業成績持續下滑,再加上出現其他專注力不足徵狀,便應尋求醫生意見。若診斷上ADHD,愈早開展治療,對兒童維持穩定發展的幫助愈大。 藥物是治療ADHD的重要一環,汪醫生指出,假如單靠行為治療,較難全面改善病情及減少併發症︰「研究顯示,當ADHD小朋友接受藥物治療後,腦部中專注力及認知能力區域的活動可逐漸回復正常;相對沒有接受治療的患者,個別患者的腦部體積及功能可有明顯改善。」 現時,治療ADHD的藥物分為短、中及長效,藥效分別維持4、8及12小時。汪醫生稱,選擇藥

汪嘉佑醫生
2022年5月19日


【醫生專欄】甚麼是難治型抑鬱症?
【汪醫生精神健康專欄】甚麼是難治型抑鬱症 (Treatment-resistant depression) 當代的抑鬱症治療目標是以徵狀緩解(remission)及功能康復(functional recovery)作為骨幹。根據美國的大型前膽性臨床實務研究STAR*D Trial,整體徵狀緩解率為67%,即三分之二,其中70%能達致徵狀緩解的病人需要試用最少一或兩種抗抑鬱藥治療,換言之,隨著需要使用更多種藥物,能完全康復的可能性會相對減少,治療的時間亦需要更長,每年治療開支會增加40%或以上(Gibson et al., 2010)。 宏觀地說,若無法令患者藉治療滿意地取得治療進展,概念上稱為難治型抑鬱症(treatment-resistant depression)。研究定義目前還未有一致共識,而精神科醫生普遍使用的臨床定義 (Gaynes et al., 2020) 為抑鬱徵狀在已經乎合以下的情況下也無法減少一半,包括:1)使用兩種或以上的抗抑鬱藥物﹔2)每種藥物的劑量合適﹔3)每種藥物的使用時間多於4星期﹔4)病人已準時服藥,有足夠的藥物依

汪嘉佑醫生
2022年4月23日
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