【心理專欄】隱形的腦內風暴：為什麼長大後才發現自己有 ADHD？
- 吳雁詞博士
- 4天前
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作為臨床心理學家，我遇見不少成人client，他們在工作中經常被評為「粗心大意」、「做事虎頭蛇尾又無交帶」，在家中常被伴侶埋怨「唔上心唔聽人講」，在人際相處中又容易情緒衝動、得罪人多稱呼人少。直到因情緒問題來接受心理服務，他們才第一次聽到：「你可能有ADHD。」
一般人對「專注力不足過度活躍症（ADHD）」的印象，往往停留在課室裡坐唔定、跑來跑去的過度活躍兒童。 雖然ADHD通常在兒童期被診斷到，但其實這不只是兒童的問題。小朋友的ADHD症狀可能隨著年齡增長有所緩解，但仍有大約三分之二會在成年後繼續經歷症狀。 對於許多成人來說，ADHD 並非消失了，而是換了一種更隱晦的方式存在於大腦中。
什麼是 ADHD的三大核心特徵
ADHD 是一種神經發展障礙，其核心特徵主要分為三類：
專注力不足（Inattention）： 這不代表完全「沒有」注意力，而是「無法控制」注意力。大腦像是有無數個channels 在同時播放，難以專注於枯燥的細節，容易因外在刺激分心，且經常遺失重要物品。
過度活躍（Hyperactivity）： 在成人身上，較少表現為坐唔定，更多的是感到內心極度躁動、難以放鬆，必須一直找事做，或者在會議中不斷玩筆、轉換姿勢或者製造機會行出行入。
衝動（Impulsivity）： 表現為說話不經大腦、插嘴、或是缺乏耐性。在生活上，可能體現在衝動購物或未經深思就做出重大決定。
為什麼小時候沒被發現？
為什麼有人能一路完成大學、甚至進入職場後才被診斷？這通常與「補償機制」有關。
許多高智能的 ADHD 患者。在孩童時期可能因為聰明或依靠死背而掩蓋了學習上的分心，或者因為身處於高度結構化的環境（如嚴格督促的家庭或學校），有家長幫忙執手尾，使得問題沒被突顯。
此外，亦會有一部分患者孩童時外顯徵狀不明顯，例如女孩子或專注力不足型 ADHD 較少出現過度活躍徵狀，反而是較多發呆、分心，被誤以為只是「愛做白日夢」。
然而，當進入成年期，生活的複雜度呈幾何上升，你需要自己處理財務、跟上工作deadline、開拓人際關係和負上家庭責任。當環境的壓力超過了大腦執行功能的負荷上限，原本隱藏的 ADHD 特徵就會像決堤般湧現。這不是因為你變懶了，而是你的大腦一直以來都在用「超載」的方式撐著。
成人與兒童 ADHD 的差異
兒童的過度活躍多半是外顯的動作，「坐唔定周身郁」，衍生出行為管教問題。 而成人的過度活躍則轉化為「心理上的焦燥」與「思緒的奔騰」。
兒童的專注力問題多反映在成績上，而成人的挑戰則全方位地散佈在工作效率、親密關係與情緒調節中， 化成「拖延」、「無交帶」、「情緒暴躁」以及「社交困難」。
如果你常覺得自己像是一架裝了跑車引擎（=大腦轉數很快）、卻只配備單車煞車手制（=控制力弱）的人，那麼，認識成人 ADHD 或許是了解自己的第一步。
下一篇文章，我們會繼續探討ADHD對生活上的影響，以及如何診斷和管理。請密切注意 !!
✍🏻撰文：註冊臨床心理學家 吳雁詞博士
