【藥物資訊】為甚麽醫生會處方 Abilify / Aripiprazole (抗精神病藥物) 給我的小朋友？
- 張正平醫生
- 8月11日
- 讀畢需時 2 分鐘
已更新：11月24日
「為甚麽醫生會處方 Abilify / Aripiprazole (抗精神病藥物) 給我的小朋友？」
這是個家長經常會查詢的問題。
Aripiprazole 是一種非典型抗精神病藥物，雖然主要用於治療成人精神分裂症、躁鬱症等精神疾病，但在某些情況下也被批准用於兒童或青少年，針對某些精神或行為問題﹕
自閉症譜系障礙（ASD）：FDA批准 Aripiprazole 用於6-17歲的ASD患者，以治療與自閉症相關的易怒症狀（irritability），如情緒爆發、攻擊行為或自我傷害。研究顯示，低劑量 Aripiprazole 有機會減少這些症狀，改善患者和家庭的生活質量。
躁鬱症（Bipolar I Disorder）：可用於13歲以上青少年，治療急性躁狂發作或混合發作。
精神分裂症：可用於15歲以上青少年。
抽動症 (Tic Disorder) 及妥瑞症（Tourette syndrome）
抑鬱症﹕配合其他抗抑鬱藥，用於治療抑鬱症。
有些醫生或會在「off-label」（基於臨床證據但未獲正式批准，需嚴格的臨床判斷）下使用 Aripiprazole：
專注力失調及過度活躍症（ADHD）伴隨的嚴重衝動或攻擊行為、對立性反抗症（ODD）、或嚴重焦慮症。
嚴重情緒調節問題或行為障礙（包括間歇性暴怒症、分裂性情緒失調症）的小朋友，當其它治療（如心理治療或行為治療）效果不佳時，精神科醫生可能會考慮低劑量的 Aripiprazole 來穩定情緒或減少衝動行為。
藥理機制
Aripiprazole 的獨特之處在於其「部分性多巴胺受體促效劑」（Partial Dopamine D2 receptor Agonist）作用，能調節腦內多巴胺和血清素的平衡，有助減少情緒波動和衝動行為。兒童通常使用較低劑量，以平衡療效和副作用(例如嗜睡或疲倦、頭痛、噁心或焦慮等等，尤其在治療初期)。
綜合治療的重要性
Aripiprazole 在兒童病患中的作用主要基於其獨特的藥理特性。然而，藥物通常是輔助手段，全面治療應同時結合心理治療、行為治療、學校支援和家庭教育。例如，對於ASD患者，應用行為分析（ABA）或社交技能訓練應與藥物治療並行。藥物的應用亦應該從低劑量開始，並密切監察效果和副作用。
以上資料只供參考，並不能作為醫療指引用途。如果對藥物有任何疑問，記得與主診醫生討論。
✍🏻撰文：精神科專科醫生 張正平醫生
