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網誌及最新分享


【醫生專欄】情緒病患者,適合接種新冠疫苗嗎?
執筆之時將近三月底,天氣變得悶熱潮濕,往日正是流感的高峰期。在這個時節以往多被問及接種流感疫苗須要注意的事項,今年則變成了﹕「我正在服用精神科藥物,適合接種新冠疫苗嗎?」或「我看到一些報導說有情緒病的患者不適宜接種新冠疫苗,是這樣的嗎?」筆者亦想趁此機會與大家分享一下相關的資訊。 基於新冠疫苗的使用時間仍然較短,相關的資料或研究數據比較有限,即便是筆者所屬的精神科醫學院暫時亦未有發布任何新的指引 (附註1) ,筆者只能從其它途徑去探查這方面的訊息。首先參考世界衛生組織(世衛)關於新冠疫苗的資訊 (附註2) ,世衛建議以下病症的人不應接種疫苗﹕ 對疫苗的任何成分有嚴重過敏反應史 如果目前生病或出現COVID-19症状 世衛同時指出疫苗在特定人群中的安全性和有效性需要進一步的研究,不過他們就沒有明確地說明所謂的特定人群有那些。直觀地說除了上述兩種情況,其他人士都可以考慮接種新冠疫苗。在歐美等地區更普遍認為患有嚴重精神疾病的人士應優先進行新冠疫苗接種。一份於本年二月發布在「刺針」的文章 (附註3) 指出,患有嚴重精神疾病(例如精神分裂症、 躁鬱症

張正平醫生
2021年3月29日


【醫生專欄】女士精神健康
現今的婦女,經常要同時面對不同方面的壓力。很多時,婦女都是一人身兼數職。不少在職的婦女在每天工作後,下班後還要打理家務及照顧家中的小朋友,有些甚至要在晚上繼續工作或持續進修,久而久之壓力便越積越多。 在疫情下,子女缺少了實體課的時間,作為母親的更加要執起教鞭,變相多了作為老師的職責;不少亦化身電腦專家,安排子女的網上學習活動。角色的重疊有時會做成與子女更多的衝突,缺乏私人的休息時間亦容易使身心俱疲。如果身邊的另一半不夠體諒的話便更容易觸發情緒困擾,常見的問題包括失眠、焦慮和抑鬱等等。 一般的情緒病包括抑鬱症、焦慮症,女性的數目都是較男性為多。女士患上抑鬱症的機會是男性的兩倍,患上焦慮症的機會則是男性的三倍。抑鬱症不單在女性中較普遍出現,而且在女性中持續出現的情況亦比男性較多。 香港婦女中心協會曾在2008進行了為期3個月的女士精神健康調查。在被訪的婦女中(376人),有接近一半 (48%)處於抑鬱狀況;當中20%屬輕度抑鬱,28%屬嚴重抑鬱。由此可見情緒病在女性的普及程度,但這並不代表女士情感上較男士脆弱。出現情緒病的原因往往是多元化的(mult

張正平醫生
2021年3月29日


【醫生專欄】飲酒與精神健康
飲酒是中國人傳統文化之一,在社交埸合和慶祝活動都是頗為常見的。適量的飲酒,能使聚會氣氛更加歡樂;但是過量或長期飲酒對於身體和精神健康的影響,卻是不容忽視的。 甚麼是適量的飲酒? 酒精對人體有多大影響要視乎不同因素,例如飲用的份量、是否空腹,以及是否有其它藥物影響。基於不同的酒精有不同的酒精含量,我們會用酒精單位來評估一個人飲酒的份量,一個酒精單位等於約十毫克 (10g) 的純酒精。香港衛生署建議一個成年男人一天不應飲用超過兩個酒精單位;而一個成年女士則不應飲用超過一個酒精單位。兒童及青少年則應避免飲酒,以減少酒精對腦部發展的防礙。 一個「酒精單位」大概等於: 3/4罐330毫升啤酒 (酒精含量約為5%) 100毫升紅酒 / 白酒 / 香檳 (酒精含量約為13%) 一個酒吧杯(約30毫升)的白蘭地/威士忌/伏特加 (酒精含量約為40%) 飲酒可以減壓嗎? 酒精本身是中樞神經抑制劑,小量的酒精能對大腦產生鎮靜的作用,使人有放鬆的感覺。同時,酒精亦會刺激多巴胺的分泌,使我們產生愉悅的感覺。但是,這種愉悅及放鬆的感覺很容易使我們愈喝愈多,一杯接一杯。酒精

張正平醫生
2021年3月29日


【兒童發展】小朋友打尖等於沒禮貌?
部分孩子個性好動,喜愛四處蹦蹦跳跳,不懂在遊戲或群體中輪候或排隊,因而常被說「無時停」、「沒禮貌」;有些無法專心上課,甚或愛搗蛋容易被標籤為問題兒童。到底,孩子是個性頑皮,還是患有「專注力失調及過度活躍症」(下稱ADHD)而家長沒有察覺? ADHD是一種腦部發展障礙,亦是常見的兒童精神科問題,受影響的學齡兒童比率大概約為百分之五,即每20名小朋友便有1名患上此病。其主要成因與腦部化學傳遞物質失去平衡,及家族遺傳有很大關係。一般來說,孩子約五至六歲左右,家長便可能察覺到,患有ADHD的兒童相對同齡小朋友會較無法注意細節、做事缺乏條理、不能完成指定工作及常受外界干擾而注意力分散等。在學校內,ADHD患者會經常表現出上課不專心、表現衝動活躍,如打斷別人談話、上課搶著回應老師提問、或於課室內坐不定、到處走動等。這些症狀會引致患者在學習、考試、社交及操行上遇到種種問題。有些患者因經常被責備、學業成績欠理想、被同學排擠等等因素,開始質疑其自我能力,而導致自尊心低落,甚至開始出現抑鬱情緒。 另一方面對家長來說,面對孩子的吵鬧、經常坐不定、難於完成功課等行為問題

張正平醫生
2021年1月31日


【兒童發展】你的孩子有ADHD 嗎?
許多家長因孩子太過頑皮或上課不專心而苦惱。然而,有些狀況是必須多加注意的。例如子女較同齡孩子好動、坐唔定,上課時間跑來跑去、擒高擒低;或者較其他孩子「大頭蝦」、容易分心,未做完功課就中途跑掉;或自制力較差,未舉手就急著回答老師提問,到小食部不排隊就衝前買東西等等。若有以上情況,就要留意孩子是否患有ADHD(專注力失調及過度活躍症)。 部份患者兼有專注力失調及過度活躍的狀況,有些則只有專注力不足問題。這類孩子智力正常,然而組織能力、時間管理及計劃能力較差,常被評價為不聽話、沒規矩、經常「遊魂」。ADHD會為孩子的日常生活帶來負面影響,例如在校不守秩序,惹同學反感;在家把居室搞亂,令父母心煩;長遠亦會令小朋友出現情緒困擾。 如果老師或家長發現孩子有此情況,可到衛生署兒童體能智力測驗中心(CAC)進行評估,或找私家精神科醫生求助。ADHD是可以治療的疾病,藥物能控制專注力及情緒問題,行為治療亦有效改善症狀,例如設立「獎勵計劃」,孩子行為良好時給予即時讚賞,當行為偏差時則需要「Timeout」(時間暫停),讓孩子先冷靜下來再講道理。家長給孩子設置的溫

張正平醫生
2021年1月31日


【醫生專欄】你真的只是不開心而已嗎?
功課繁多、考試不合格、跟情人分手、升職加薪無望……生活總有一些令我們不愉快的事情。但情緒若持續低落,並影響日常生活,那便不只是不開心那麼簡單。 抑鬱症 在近年愈見普及,甚或有上升趨勢,然而許多患者卻沒有尋求適當的治療。有些時候,他們甚至未能察覺自己患病,亦缺乏對情緒病的認識。有些個案則是找不到資源或渠道去尋求協助。另外有部份患者受到病情的影響,產生無助的感覺,亦缺乏動力去求助。 那麼,如何分辨自己只是不開心,還是真的患上情緒病?首先我們需要了解一下 抑鬱症 的特徵。若持續兩個星期或以上感到情緒低落,同時難以入睡、食欲下降,並出現負面情緒、經常內疚自責,甚至對未來失去希望、產生自殺念頭,這些徵狀都是重要的警號,提醒患者應盡早求助。 須知 抑鬱症 亦是疾病的一種,缺乏適當的治療可對日常生活造成重大困擾。情緒的不穏會增加患者與家人、朋友或同事的磨擦;長期的失眠亦使人經常感覺疲累乏力;專注力的下降則會令功作效率大大下降,亦增加犯錯的機會,直接影響工作表現。患者在生理上亦有機會出現不同徵狀,包括頭痛和腸胃不適等等,造成直接困擾。病情拖得越耐,影響亦越大。有

張正平醫生
2021年1月31日
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