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網誌及最新分享


【醫生專欄】失眠的告白
充足睡眠有助修復身體細胞、維持良好免疫系統並能協助穩定情緒。可是香港人生活壓力大,無論老中青,都有機會面對不同程度的生活難題而誘發失眠問題。雖然偶爾一兩次的失眠還不至於影響生活,但當程況持續,困擾便會慢慢浮現。 面對突如其來的失眠,多數人會徬徨、不安及焦躁,擔心沒有足夠精神去應付隔天的工作或處理其他重要事情。很多人都試過在失眠的時候”數綿羊”,逼迫自己儘快入睡。可是,總是越數越精神,越睡不著,心情就越煩躁。為何會有這樣的現象呢?原來,當我們擔憂或煩躁時,腦部會進入一個高度戒備既狀態,從而令到我們更加難以入睡。更多的時候,當我們不再去煩惱能否入睡,當我們不在逼迫自己,在不知不覺間又會突然進入睡眠。 對失眠的處理,暫時最有科學根據的方法有兩種:服食安眠藥和行為認知治療。藥物能有效幫助入睡,不過要注意,長期服用有機會造成依賴,而且不能解決失眠的根本原因。要處理持續的失眠困擾,最有效是行為認知治療。舉個例子,當在床上輾轉反側,不能入睡時,應該起床做一些無關重要又可以放鬆心情的活動,如聽輕鬆的音樂,閱讀雜誌等等,直至身體發出睡眠的訊號,如打呵欠,才再返回床

張正平醫生
2021年1月31日


【兒童發展】積極面對孩子過度活躍症
「兒子今年自9月升小二後,每隔數天我便收到學校來電,投訴兒子經常欠功課和不守校規。現在,每次見到學校來電,我便心慌…」陳太的兒子今年8歲,經評估後確診患上過度活躍症(ADHD)。 陳太憶述跟兒子的相處每天都像在打仗:「每天早上為兒子準備早餐、替他穿校服,但他總是懶散怠惰,延至最後一秒才出門。回校後就經常被老師投訴,放學後情況更加嚴重,即使功課不多,但我仍需花上兩至三個小時敦促他做功課。晚飯時他又坐不定,跑來跑去,花許多時間才把晚飯吃完。到準備睡覺、洗澡時,又是拖拉多次才能完成。」陳太自覺身心俱疲,試過很多次懷疑自己是否一位稱職的媽媽。 分題:各方配合 情況可改善 要照顧患有ADHD的小朋友確實不是一件易事。在接觸的個案中,有過半的家長表示感到很大壓力。一方面是作為家長,要承受對自己的要求和對小朋友的期望,家長亦會因為管教方法不一而產生磨擦、影響感情。家長同時亦要面對來自學校及功課上的壓力,有時候帶小朋友上街亦會受到途人奇異的目光注視。 有些家長因而出現失眠、食慾不振、情緒低落等情況。曾有家長因為照顧子女的壓力而患上抑鬱症,幸好在藥物及心理輔

張正平醫生
2021年1月5日


【兒童發展】專注力不足藥物治療
近日有調查發現,本港專注力不足及過度活躍症(ADHD)病童個案的用藥比率,雖較以往提升,然而很多家長仍常誤解此症只要教養得法自可改善。專家指出,由於ADHD與腦內分泌失衡有密切關係,最有效的改善方法還是服用藥物,而且新一代藥物的療效更為完善,拖延治療只會令病情加劇,甚至在成年後進一步惡化。 家族遺傳因素較大 對於注意力不足症,精神科專科醫生張正平說:「此症屬於一種長期的慢性神經生理疾病,病因主要與遺傳因素或腦部創傷等有關,導致腦內神經傳導物質異常而致病。當中遺傳因素約佔七、八成,如果父母雙方其中一方患有此症,子女約有50%機率會罹患,如果其中一位孩子患病,其兄弟姊妹也有三分一機會患上。因此ADHD個案往往會在整個家族中反覆出現。」 患者的症狀,例如不專心、過動及衝動等,均是由於腦部額葉異常,加上多巴胺分泌失衡,減弱腦部控制自我行為和專注力的功能,因而造成孩子有不專心、衝動、坐不住、情緒和動作等控制失調,以及組織計畫能力不佳等。 九歲前確診減影響 部分家長以為這些症狀可以隨着年齡增長而慢慢改善,但研究發現,這些症狀通常在童年早期出現,而且半數以上會

張正平醫生
2021年1月5日


【兒童發展】考試逼近 ADHD學童壓力增
專注力不足及過度活躍症 (ADHD)不但影響小朋友在學業上的表現,亦間接令他們失去學習的興趣和自信。及早發現並適時治療能大大減輕病情的長遠影響。ADHD其實是一個統稱,主要有三個類型: 1)專注力不足,2)過度活躍,及3)複合型,即同時出現專注力不足及過度活躍的問題。整體來說,三個類型中以『複合型』最為常見。專注力不足比起過渡活躍的徵狀較難察覺,甚至有些個案在成年後先至發現並尋求醫治。 現時處理ADHD主要通過藥物治療,加上適當的心理輔導及校本調適,有超過七成的患者能在徵狀上得到改善。隨着科技的進步,藥物的設計亦推出不同的形式,以切合不同的需要。 面對小朋友患上ADHD,家長亦會變得徬徨,甚至煩躁。很多家長都不禁會問:「我可以點樣做去幫個小朋友?」 在眾多ADHD的個案裏面,不難發現家長愈配合治療,治療的效果愈理想。家長在治療過程中其實扮演著一個十分重要的角色,家長的陪伴與適當鼓勵是最能推動小朋友進步和激發孩子的學習興趣。當然,照顧ADHD小朋友絕非一件容易的事。以下為一些實務技巧可供參考: 安排一個比較寧靜的溫習環境,盡量減少外來的騷擾 和孩子

張正平醫生
2021年1月5日


【醫生專欄】躁鬱症的解讀與防治
本港大約有5%的人口患有 躁鬱症 (即狂躁抑鬱症),患者的情緒容易出現極端波動的情況,在鬱鬱寡歡中甚至會產生自殺的念頭,影響自身健康及家人的生活。早前由《健康創富》雜誌主辦、香港大塚製藥贊助的「提升情緒健康 全方位認識躁鬱症」講座,便邀得雙相情緒學會會長、精神科專科林震醫生,及精神科專科張正平醫生,與大眾分享如何全方位認識及應對躁鬱症。 解讀躁鬱症 躁鬱症 又稱雙相障礙或雙相情感障礙,是一種使人情緒高低起伏失去控制,既有躁狂發作又有抑鬱發作的長期情緒疾病。林震醫生指出,基因遺傳、腦神經傳遞物質失調、生活中遭逢重大創傷而給心理帶來壓力等都是躁鬱症的誘因。躁鬱症的病徵主要有幾個方面:容易膨脹自我價值和偉大感,經常情緒高漲或易怒;對睡眠的需求減少,睡得少卻不會累;口若懸河,比平常更健談或不停說話;思考跳躍,滿腦子計劃、好動且混亂衝動;不能集中精神、容易分心;社交或工作變得活躍,或性行為頻繁;失去自控能力、放縱自我,做出妄顧後果的行為,例如過度購物、愚蠢的商業投資、魯莽駕駛等。 當前述病徵出現三項以上,且時間延續超過一星期便需要特別留意。有些患者在躁狂發

張正平醫生
2021年1月5日


【兒童發展】迎難而上 克服ADHD學童停課的挑戰
面對未知何時退卻的疫情,不少學童都「望穿秋水」,希望能早日回校上課,與老師及同學見面。教育界提倡停課不停學,鼓勵學童留在家中時應繼續學習,但學習進度難免會受疫情影響。如學童本身患有「 專注力失調及過度活躍症 」(下稱ADHD),家長可能更為困擾,擔心他們在家難以專注學習之餘,亦要同時處理他們的行為問題。在「疫境」之中,家長應如何照料及教育患有ADHD的子女呢? 不少家長或許會問,既然子女不用回校上課,何不讓他們停止服藥直至復課?父母的出發點很多時是擔心藥物帶來的副作用,或者怕持續服藥會令小朋友過度依賴藥物。家長的擔心是可以理解的,但值得留意的是ADHD 的病徵是在日常生活中廣泛出現的,不單會影響學習,亦同時影響孩子待人處事及興趣發展等等。為確保孩子能夠全面成長,藥物假期(即在放假期間停藥)一般是不被建議的。 停課應同時停藥?須由醫生詳細評估 即使同樣患上ADHD,每個兒童的症狀都有差異,對生活亦有不同程度的影響。家長宜先諮詢醫生意見,才決定是否為子女安排藥物假期。假如在醫生評估後決定停藥一段時間,日後復課前亦應提早讓小朋友用藥,重新適應服藥的時間

張正平醫生
2021年1月5日
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