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【醫生專欄】躁鬱症的解讀與防治
本港大約有5%的人口患有 躁鬱症 (即狂躁抑鬱症),患者的情緒容易出現極端波動的情況,在鬱鬱寡歡中甚至會產生自殺的念頭,影響自身健康及家人的生活。早前由《健康創富》雜誌主辦、香港大塚製藥贊助的「提升情緒健康 全方位認識躁鬱症」講座,便邀得雙相情緒學會會長、精神科專科林震醫生,及精神科專科張正平醫生,與大眾分享如何全方位認識及應對躁鬱症。 解讀躁鬱症 躁鬱症 又稱雙相障礙或雙相情感障礙,是一種使人情緒高低起伏失去控制,既有躁狂發作又有抑鬱發作的長期情緒疾病。林震醫生指出,基因遺傳、腦神經傳遞物質失調、生活中遭逢重大創傷而給心理帶來壓力等都是躁鬱症的誘因。躁鬱症的病徵主要有幾個方面:容易膨脹自我價值和偉大感,經常情緒高漲或易怒;對睡眠的需求減少,睡得少卻不會累;口若懸河,比平常更健談或不停說話;思考跳躍,滿腦子計劃、好動且混亂衝動;不能集中精神、容易分心;社交或工作變得活躍,或性行為頻繁;失去自控能力、放縱自我,做出妄顧後果的行為,例如過度購物、愚蠢的商業投資、魯莽駕駛等。 當前述病徵出現三項以上,且時間延續超過一星期便需要特別留意。有些患者在躁狂發

張正平醫生
2021年1月5日


【兒童發展】迎難而上 克服ADHD學童停課的挑戰
面對未知何時退卻的疫情,不少學童都「望穿秋水」,希望能早日回校上課,與老師及同學見面。教育界提倡停課不停學,鼓勵學童留在家中時應繼續學習,但學習進度難免會受疫情影響。如學童本身患有「 專注力失調及過度活躍症 」(下稱ADHD),家長可能更為困擾,擔心他們在家難以專注學習之餘,亦要同時處理他們的行為問題。在「疫境」之中,家長應如何照料及教育患有ADHD的子女呢? 不少家長或許會問,既然子女不用回校上課,何不讓他們停止服藥直至復課?父母的出發點很多時是擔心藥物帶來的副作用,或者怕持續服藥會令小朋友過度依賴藥物。家長的擔心是可以理解的,但值得留意的是ADHD 的病徵是在日常生活中廣泛出現的,不單會影響學習,亦同時影響孩子待人處事及興趣發展等等。為確保孩子能夠全面成長,藥物假期(即在放假期間停藥)一般是不被建議的。 停課應同時停藥?須由醫生詳細評估 即使同樣患上ADHD,每個兒童的症狀都有差異,對生活亦有不同程度的影響。家長宜先諮詢醫生意見,才決定是否為子女安排藥物假期。假如在醫生評估後決定停藥一段時間,日後復課前亦應提早讓小朋友用藥,重新適應服藥的時間

張正平醫生
2021年1月5日


【兒童發展】ADHD 延醫易傷親子感情,值得嗎?
子女是父母的瑰寶,即使偶爾打個噴嚏,父母都會緊張不已,這都不難理解。當子女患有生理上的疾病,家長會千方百計尋求治療方法,但一旦碰到了非生理上的疾病如專注力失調及過度活躍症 (ADHD),大多家長反而不太願意接受或主動求醫。延醫不但會影響子女的病情,為家長帶來壓力,更有機會破壞親子關係。 陳太一向對女兒小敏有要求,早在小學二年級時,陳太便已發現女兒有專注力的問題,但當時沒有意識到可能與ADHD有關。在做功課或考試時,小敏即使是懂得作答,但卻常常寫錯另一個答案。她也較善忘,忘了帶功課和文具等的情況常常發生。此外,小敏的自理能力較弱,常會把房間弄得十分凌亂,加上時間管理較差,常常做功課至深夜,令媽媽十分頭疼。 久而久之,小敏與陳太均承受著很大的壓力,陳太更因精神壓力太大需要接受治療。兩者間的磨擦多了,陳太終日覺得小敏沒有盡力,小敏又變得自卑,跟媽媽關係愈來愈疏離。直至去年,陳太終於下定決心陪小敏求診。經評估確診 ADHD後,小敏接受了行為及藥物治療。 跟絕大部份家長一樣,陳太也會擔心藥物的副作用影響小敏,但其實只要聽從醫生建議,影響也屬於輕微。以

張正平醫生
2021年1月5日


【兒童發展】怎樣治療ADHD最好?
ADHD亦即「專注力不足及過度活躍症」,主要由於腦神經傳導物質失調引致。病徵包括過動、衝動、不專心等。根據研究顯示,兒童的ADHD發病率約為5%至7%,即每20名兒童便有一位有機會確診ADHD。ADHD病徵會影響到他們的學業、成長及人際關係等。若沒有得到適當和及時的治療,病徵很大機會持續至成年後,繼而影響到患者的工作表現、社交關係和日常生活,故絕不容忽視。 治療ADHD的最佳方法 現時處理ADHD主要通過藥物治療,加上適當的行為治療及校本調適去幫助患者。研究發現藥物加上行為治療,成效明顯優勝於單一的治療方式,對7成或以上的患者有良好反應,能明顯改善他們的專注力及過動等病徵。故此,醫生在處方藥物的同時,亦會安排心理學家、職業治療師等,通過不同的行為訓練提升小朋友的整體表現,以求達到最全面及最佳的治療效果。 部分家長可能會擔心用藥對小朋友身體的影響。其實,現時治療ADHD的藥物在依照醫生指示下,都是相對安全的。藥物副作用一般也是輕微的,並不會影響小朋友的發育,且副作用也可以通過調節服藥時間及劑量作出處理。 治療ADHD的黃金時期 治療ADHD的黃金期

張正平醫生
2021年1月4日
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