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【兒童發展】專注力不足藥物治療
近日有調查發現,本港專注力不足及過度活躍症(ADHD)病童個案的用藥比率,雖較以往提升,然而很多家長仍常誤解此症只要教養得法自可改善。專家指出,由於ADHD與腦內分泌失衡有密切關係,最有效的改善方法還是服用藥物,而且新一代藥物的療效更為完善,拖延治療只會令病情加劇,甚至在成年後進一步惡化。 家族遺傳因素較大 對於注意力不足症,精神科專科醫生張正平說:「此症屬於一種長期的慢性神經生理疾病,病因主要與遺傳因素或腦部創傷等有關,導致腦內神經傳導物質異常而致病。當中遺傳因素約佔七、八成,如果父母雙方其中一方患有此症,子女約有50%機率會罹患,如果其中一位孩子患病,其兄弟姊妹也有三分一機會患上。因此ADHD個案往往會在整個家族中反覆出現。」 患者的症狀,例如不專心、過動及衝動等,均是由於腦部額葉異常,加上多巴胺分泌失衡,減弱腦部控制自我行為和專注力的功能,因而造成孩子有不專心、衝動、坐不住、情緒和動作等控制失調,以及組織計畫能力不佳等。 九歲前確診減影響 部分家長以為這些症狀可以隨着年齡增長而慢慢改善,但研究發現,這些症狀通常在童年早期出現,而且半數以上會

張正平醫生
2021年1月5日


【兒童發展】考試逼近 ADHD學童壓力增
專注力不足及過度活躍症 (ADHD)不但影響小朋友在學業上的表現,亦間接令他們失去學習的興趣和自信。及早發現並適時治療能大大減輕病情的長遠影響。ADHD其實是一個統稱,主要有三個類型: 1)專注力不足,2)過度活躍,及3)複合型,即同時出現專注力不足及過度活躍的問題。整體來說,三個類型中以『複合型』最為常見。專注力不足比起過渡活躍的徵狀較難察覺,甚至有些個案在成年後先至發現並尋求醫治。 現時處理ADHD主要通過藥物治療,加上適當的心理輔導及校本調適,有超過七成的患者能在徵狀上得到改善。隨着科技的進步,藥物的設計亦推出不同的形式,以切合不同的需要。 面對小朋友患上ADHD,家長亦會變得徬徨,甚至煩躁。很多家長都不禁會問:「我可以點樣做去幫個小朋友?」 在眾多ADHD的個案裏面,不難發現家長愈配合治療,治療的效果愈理想。家長在治療過程中其實扮演著一個十分重要的角色,家長的陪伴與適當鼓勵是最能推動小朋友進步和激發孩子的學習興趣。當然,照顧ADHD小朋友絕非一件容易的事。以下為一些實務技巧可供參考: 安排一個比較寧靜的溫習環境,盡量減少外來的騷擾 和孩子

張正平醫生
2021年1月5日


【兒童發展】迎難而上 克服ADHD學童停課的挑戰
面對未知何時退卻的疫情,不少學童都「望穿秋水」,希望能早日回校上課,與老師及同學見面。教育界提倡停課不停學,鼓勵學童留在家中時應繼續學習,但學習進度難免會受疫情影響。如學童本身患有「 專注力失調及過度活躍症 」(下稱ADHD),家長可能更為困擾,擔心他們在家難以專注學習之餘,亦要同時處理他們的行為問題。在「疫境」之中,家長應如何照料及教育患有ADHD的子女呢? 不少家長或許會問,既然子女不用回校上課,何不讓他們停止服藥直至復課?父母的出發點很多時是擔心藥物帶來的副作用,或者怕持續服藥會令小朋友過度依賴藥物。家長的擔心是可以理解的,但值得留意的是ADHD 的病徵是在日常生活中廣泛出現的,不單會影響學習,亦同時影響孩子待人處事及興趣發展等等。為確保孩子能夠全面成長,藥物假期(即在放假期間停藥)一般是不被建議的。 停課應同時停藥?須由醫生詳細評估 即使同樣患上ADHD,每個兒童的症狀都有差異,對生活亦有不同程度的影響。家長宜先諮詢醫生意見,才決定是否為子女安排藥物假期。假如在醫生評估後決定停藥一段時間,日後復課前亦應提早讓小朋友用藥,重新適應服藥的時間

張正平醫生
2021年1月5日


【兒童發展】ADHD 延醫易傷親子感情,值得嗎?
子女是父母的瑰寶,即使偶爾打個噴嚏,父母都會緊張不已,這都不難理解。當子女患有生理上的疾病,家長會千方百計尋求治療方法,但一旦碰到了非生理上的疾病如專注力失調及過度活躍症 (ADHD),大多家長反而不太願意接受或主動求醫。延醫不但會影響子女的病情,為家長帶來壓力,更有機會破壞親子關係。 陳太一向對女兒小敏有要求,早在小學二年級時,陳太便已發現女兒有專注力的問題,但當時沒有意識到可能與ADHD有關。在做功課或考試時,小敏即使是懂得作答,但卻常常寫錯另一個答案。她也較善忘,忘了帶功課和文具等的情況常常發生。此外,小敏的自理能力較弱,常會把房間弄得十分凌亂,加上時間管理較差,常常做功課至深夜,令媽媽十分頭疼。 久而久之,小敏與陳太均承受著很大的壓力,陳太更因精神壓力太大需要接受治療。兩者間的磨擦多了,陳太終日覺得小敏沒有盡力,小敏又變得自卑,跟媽媽關係愈來愈疏離。直至去年,陳太終於下定決心陪小敏求診。經評估確診 ADHD後,小敏接受了行為及藥物治療。 跟絕大部份家長一樣,陳太也會擔心藥物的副作用影響小敏,但其實只要聽從醫生建議,影響也屬於輕微。以

張正平醫生
2021年1月5日


【兒童發展】怎樣治療ADHD最好?
ADHD亦即「專注力不足及過度活躍症」,主要由於腦神經傳導物質失調引致。病徵包括過動、衝動、不專心等。根據研究顯示,兒童的ADHD發病率約為5%至7%,即每20名兒童便有一位有機會確診ADHD。ADHD病徵會影響到他們的學業、成長及人際關係等。若沒有得到適當和及時的治療,病徵很大機會持續至成年後,繼而影響到患者的工作表現、社交關係和日常生活,故絕不容忽視。 治療ADHD的最佳方法 現時處理ADHD主要通過藥物治療,加上適當的行為治療及校本調適去幫助患者。研究發現藥物加上行為治療,成效明顯優勝於單一的治療方式,對7成或以上的患者有良好反應,能明顯改善他們的專注力及過動等病徵。故此,醫生在處方藥物的同時,亦會安排心理學家、職業治療師等,通過不同的行為訓練提升小朋友的整體表現,以求達到最全面及最佳的治療效果。 部分家長可能會擔心用藥對小朋友身體的影響。其實,現時治療ADHD的藥物在依照醫生指示下,都是相對安全的。藥物副作用一般也是輕微的,並不會影響小朋友的發育,且副作用也可以通過調節服藥時間及劑量作出處理。 治療ADHD的黃金時期 治療ADHD的黃金期

張正平醫生
2021年1月4日
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