Source: https://tovatest.com/ 在臨床實務中，客觀的評估工具至關重要，能夠輔助診斷並監測治療效果。其中，Test of Variables of Attention (TOVA) 是一種廣泛使用的電腦化持續表現測試（Continuous Performance Test, CPT），專門設計用於評估注意力及抑制控制的能力。本文將介紹 TOVA 的原理、運作方式及臨床應用，以幫助家長了解這些工具的異同。 TOVA 的概述與運作原理 TOVA 是一種神經心理評估工具，最初於1960年代由明尼蘇達大學的 Lawrence Greenberg 博士開發，現已成為國際標準之一，用於篩查及診斷注意力相關障礙，如 ADHD。它不是一個診斷性測試，而是提供客觀數據，結合臨床訪談、問卷及病史來綜合判斷。 TOVA 的測試時間約為21.6分鐘（對4-5歲兒童則縮短至10.9分鐘），呈現為一個簡單的電腦遊戲，以避免文化或語言偏見。測試分為視覺和聽覺兩個版本，每個版本獨立測量大腦的資訊處理能力。測試過程中，受試者坐在電腦前，使用一個精準的微

當我們懷疑或已經確定小朋友有注意力不足過動症（ADHD）時，很多家長最常問的問題之一就是：「小朋友 ADHD 到底有多嚴重？」 (不少危疾保險亦要求診斷嚴重 ADHD 才作出賠償﹗) 其實「嚴重程度」這個問題，沒有單一的數字或檢查可以直接告訴你答案。它需要綜合很多面向來判斷，而不是只看症狀數量多寡。下面這篇文章將用家長比較容易理解的方式，說明目前臨床最常用的評估嚴重程度的方法。 ADHD嚴重程度主要分成三級（依據DSM-5-TR國際標準） 輕度（Mild） 症狀剛好達到或只比診斷標準多一點 對日常生活、學習、人際關係的影響「很小」或「輕微」 小朋友雖然有困難，但大部分時間仍能應付，偶爾需要提醒或協助即可 中度（Moderate） 症狀數量或強度明顯超過診斷門檻 對生活各方面的影響「中等」程度 小朋友在學校、家裡、與同儕相處時，經常出現明顯困難，需要家長、老師較多介入與支持才能維持基本功能 重度（Severe） 症狀非常多、非常強烈，或其中幾項特別嚴重 對生活造成「重大」甚至「全面性」的影響 即使已經盡力幫忙、調整環境，小朋友仍然經常在多個重要領域

ADHD是一種常見的神經發展障礙，影響兒童的學習和人際關係。ADHD 的全面治療須結合藥物、行為管理、家校合作、家長管教技巧等等。在藥物使用方面，多數的指引會建議優先使用刺激中樞神經藥物 (例如 Ritalin, Ritalin LA, Concerta, Vyvanse)。但如果小朋友完全適應不了刺激中樞神經藥物，又可以怎麽辦？ 對應一﹕先調症用藥策略 遇到這種情況，醫生一般會嘗試調整用藥劑量、用藥時間或轉用較短效藥物；有時亦會使用輔助藥物，例如 Cyproheptadine 去嘗試改善胃口或睡眠困難。但如果小朋友還是適應不了呢？ 對應二﹕考慮非刺激中樞神經藥物 這類藥物適合 對刺激中樞神經藥物反應不佳 副作用較明顯 較多共病的ADHD患者 現時的非刺激藥物選擇有兩種﹕ Atomoxetine 作用：提升大腦前額葉的去甲腎上腺素濃度，改善專注力與衝動控制 特色：需持續服用4-6週等待藥力見效 藥效持續時間﹕24小時 研究顯示對有焦慮症共病的 ADHD 患者比較有效 適合有抽動症共病的 ADHD 患者 少數人初期可能有輕微腸胃不適，通常隨時間緩

了解兒童專注力問題：ADHD的檢查與測試全程解析 本影片深入介紹兒童常見的注意力缺陷過動症（ADHD）相關症狀及診斷流程。內容詳盡說明ADHD的三大核心症狀，包括過度活躍、衝動行為及注意力不集中，並透過實際測試示範，呈現專注力測驗如何反映孩子的行為表現。影片同時著重診斷必須觀察症狀持續時間與多場域呈現的必要性，提供家長具體判斷何時應尋求醫療協助的依據。最後由真實確診小朋友的測試案例，讓觀眾更貼近ADHD治療與管理的實際情況，強調及早識別與正視的重要性。 [00:04 - 01:36] ADHD基本認識與症狀識別指標 [01:36 - 03:01] 專注力測試示範與行為觀察 [03:01 - 03:47] 專注力測試結果分析與症狀趨勢 [03:47 - 04:39] ADHD測試功能與確診後的管理意義 [04:39 - 04:43] 結語與呼籲及早求醫 #Dennis_Cheung #Viu_TV #ADHD

家庭有著照顧者及同行者的角色，他們可以運用以下幾個關鍵原則來支持他們的ADHD（專注力失調過度活躍症）小朋友。 提供穩定的環境：父母應該制定明確的規則和期望，並提供合理而簡單的解釋。保持有規律的日常生活作息、家庭作業和課外活動的安排。 建立權威式管教方式：家庭應該從獨裁控制或放任的模式轉向更加權威並互信的方式。將問題區分為可協商和不可協商的，並與青少年溝通，讓他們參與可協商問題的決策過程。 提供即時反饋和後果：家庭應該對青少年的行為給予更直接的反饋和即時後果，提高反饋的頻率，採用更有力的後果措施。同時優先使用獎勵，再考慮懲罰。 維護良好溝通：家庭成員間應保持良好溝通，家長主動監控青少年在家庭外的行為，不要將青少年的問題或疾病個人化。 給予情感支持：鼓勵他們發展自身優勢，保持寬容和體諒，積極培養孩子的獨立性和責任感。 最後，恆常地維繫以上的做法，令小孩能建立合適的界線及對父母行為反應的期望。 家庭應該如何配合醫療專業人士共同管理ADHD？ 家人可以安排患者會面醫療專業人士進行藥物及行為治療以控制調節症狀，表現接納和支持患者接受治療及訓練十分重要。.

在香港，每20個兒童便有1個有可能患上注意力不足及過度活躍症。除了常用的中樞神經刺激劑（如利他林、專注逹、唯穩思），近年「非刺激劑藥物」如胍法辛（Guanfacine / Intuniv）亦成為重要治療選項。本文將從作用原理到日常應用，深入淺出解說這種藥物。 甚麼是胍法辛？ 胍法辛（英文名：Guanfacine）是一種 α-2A 腎上腺素受體促效劑，原用於治療高血壓，後發現可調節大腦前額葉功能，改善 ADHD 的核心症狀，獲加拿大衛生部批准用於治療6-17歲患上ADHD的兒童。 胍法辛如何幫助ADHD患者？ ADHD 患者的前額葉皮質（負責專注力、衝動控制）功能較弱。胍法辛通過以下機制發揮作用： 1. 增強前額葉神經傳導：穩定大腦信號，提升注意力與決策能力。 2. 抑制過度情緒反應：減少易怒、暴躁等情緒問題。 3. 非刺激劑特性：不影響多巴胺系統，較少引發失眠或食慾下降。 香港註冊進展？ 暫時仍在註冊階段 （藥名﹕Intuniv） ，估計2026年完成註冊程序。唯暫時可按「指定病人用藥計劃」經西醫處方該藥物 （編按﹕ 醫生只要認為某種藥物對