筆者最近在臨床觀察到一些患有高功能自閉症譜系障礙（HFASD；前稱亞氏保加症）的青少年突然出現運動抽動(motor tics)的情況。這些個案均無家族病史，身體檢查正常，細問後發現多數由學業壓力及人際關係問題引發。運動抽動是指不自主、突發且快速的肌肉動作，例如眨眼、聳肩、下顎拉伸或搖頭。運動抽動在ASD的青少年中相對常見，不同研究的盛行率估計介乎9%至18%之間，甚至更高。這些抽動不同於重複性的「刻板行為」或「刺激行為」，前者是突發性的，而後者通常更有節奏。 ASD與運動抽動之間的關係十分複雜，環境和心理因素在抽動中扮演重要角色。學業壓力、同儕關係或家庭期望可能令青少年感到焦慮，而壓力是抽動的主要觸發因素之一。此外，ASD青少年常有感官處理問題，過多的聲音、光線或人際互動可能加劇社交負荷及神經系統的負擔，間接促使抽動出現。雖然遺傳因素在抽動症中扮演重要角色，但如開頭所述，部分患者無家族病史，顯示環境壓力在誘發抽動中的關鍵作用。 家長可透過細心觀察、減輕壓力及尋求專業支援，能有效幫助ASD青少年管理運動抽動，提升生活質素。關愛與接納至關重要，家長應

Jess（化名）從不喜歡出席家族聚會，因她的親戚總愛比較後輩的近況。她總是不及其他同齡表親，常處於被貶低的位置。在家族聚會中，她漸漸變得沉默。有時，親戚只是抬頭看她一眼，又或視線剛好掠過她的方向，都會令她覺得他們在談論自己。即使沒有眼神接觸，看見他們一個表情、一個小動作，也會牽動 Jess 的神經，令她壓力倍增，以前聽到的負面評價不斷在腦海出現。她甚至會手心冒汗，心跳加速，極力回想自己做了甚麼惹長輩不悅，導致她們又在說自己壞話。Jess 因為害怕面對親戚對自己的批判，產生了巨大的壓力。常常感到被注視、被談論正是 「思覺過敏」的其中兩個心理困擾。 「思覺過敏」（At-Risk Mental State）中的「思」指思想、「覺」指感覺，意即因兩者敏感而產生的心理狀態。一般人會下意識地聯想起「思覺失調」（Psychosis），然而前者是一種心理困擾，出現的情況較為輕微、短暫，尚未發 展成為疾病;後者則是已形成的一種精神疾病，需要進行長期的藥物及心理治療。 思覺過敏與腦部神經系統的運作有密切關係。在一般情況下，大腦的神經傳導物質多巴胺能幫助我們自動調節對

由於反應熱烈，我們迅速加開第二期【做個社交達人】訓練課程﹗ 社交是人生必學範疇，亦與日常生活息息相關。 良好的社交技巧對學業及工作都有幫助。本訓練專為受社交障礙影響的青少年而設，是一套以認知行為治療為本，並採用情景主導的社交能力訓練。 透過訓練青少年基本的社交能力，包括社交動力、社交知識、談話技巧、非語言表達能力、情緒調節能力、同理心和社交推理，希望他們更能應付成長環境中所帶來的社交困難。小組透過多元教導，包括教學、角色扮演、討論、課堂及課後練習去幫助組員掌握社交技巧，裝備好成為社交達人。 【 做個社交達人 實況社交能力訓練 初階 】 服務對象 ：有社交障礙的高中及大專學生 人數 ：4-6人 費用 ：$6,300（包括子女及家長課堂） 導師 ﹕註冊臨床心理學家 黃珮詩 日期 ﹕ 30/8/2025, 6/9/2025, 20/9/2025, 27/9/25, 4/10/2025, 11/10/2025 (星期六) 課程地點： 思健兒童發展 暨心理治療及輔導中心 中環德輔道中19號環球大廈12樓1203A室 (中環站A或B出口)...

Benson（化名）以一級榮譽大學畢業，去年剛加入一間國際科技初創公司。他熱愛AI程式設計，擅長撰寫乾淨代碼，生活規律：每天到同一間快餐店吃早餐，下班後堅持坐巴士回家，即使塞車也不轉地鐵。茶水間裡，他想融入同事閒聊，卻聽不懂笑話。例如有同事說：「個女仔同我講：『我而家屋企冇人!』，咁我即刻去佢屋企啦，點知佢屋企真係冇人喎！」大家哄堂大笑，他卻疑惑地問：「個女仔好坦白，點解咁好笑呢？」場面頓時尷尬。他與同事的對話多為一問一答，難以延續話題。Benson渴望融入職場、認識朋友，但每次想到要在公司開始和維持對話，焦慮感就油然而生。 Benson因高功能自閉症，心智解讀（Theory of Mind）能力較弱，較難理解笑話。心智解讀是理解他人意圖、情感或隱藏訊息的能力。笑話常靠雙關語、誇張或暗示，例如「屋企冇人」的笑點在於「冇人」有雙重意思：以為她在暗示你可以過去，結果發現真的一個人都沒有 ; 但他只從字面理解，無法捕捉幽默的弦外之音。研究顯示，自閉症人士大腦內與社交相關的神經迴路（neural circuit）活動較弱，影響他們解讀非直接語言。執行功能

Tommy（化名）今年19歲，大學成績優異，熱衷天文學，喜歡獨自研究。他總是沉浸在自己的世界，不善於表達情感，少與人交談。他對母親的關心常以短促回答或沉默回應，父母因此抱怨他「冷漠」或「不孝」。例如，在母親節的飯局中，他因鄰桌客人高談闊論而突然離席，讓母親感到尷尬和失望。他與父母常因彼此不理解而爭執，這使他更加孤立，母親也心力交瘁。 Tommy被診斷為 高功能自閉症 ，他的行為與「心智解讀」（Theory of Mind）和「同理回應」（Empathic Response）的發展障礙有關。心智解讀是指理解他人想法、情感和意圖的能力。他難以感知母親的情緒，無法察覺她因他的沉默而失望，這並非有意冷漠，而是大腦處理社交訊息的方式不同。同理回應涉及對他人情感的共鳴和適當反應。他可能感受到關心，但因缺乏表達情感的技巧或社交壓力而選擇退縮或沉默。心理學研究指出， 自閉症 人士常因感官處理異常和社交超載（Social Overload）而避免互動。Tommy可能對噪音極為敏感，在複雜的社交情境中容易引發壓力反應。他難以解釋自己的不適，父母也不理解他的內在體驗。

面對壓力時，思覺過敏人士容易受到一些自動化負面思及核心信念影響，陷入某些非理性的想法，從而出現困擾的情緒和行為反應。以下兩個例子是他們常有的思想陷阱﹕ 妄下結論  - 在欠缺充分資料、合理依據的情況下對事物做出判斷。 例子：在聊天室發訊息給朋友，對方讀後沒有立刻回覆，認定朋友不想再與自己交往。 對號入座  - 以自身經驗為出發點，將身邊無關痛癢的事情與自己聯繫起來。 例子：同事圍在一起，即使沒親耳聽到他們的談話內容，已認定他們在說自己壞話。 如果身邊人出現情緒問題，亦有講述較為特別的想法、感覺和經驗，懷疑有以上思覺過敏的跡象，你可以多關心對方，與他們打開對話，並在適當時候尋求 專業人士協助。 態度誠懇： 很多當事人與他人分享經歷時，都會馬上被人否定為想得太 多。若果對方有情緒或行為上的變化 (例如失眠、比以前少說話)，建議 可以從這些轉變入手，表示留意到對方的改變，讓他們感受到關心而非 批判。 邀請對話： 很多當事人表示不敢將經歷告訴其他人，擔憂被人視為發瘋，感到難以信任他人。建議可以細心聆聽，了解困擾經歷對他們生活 所造成的影響，並嘗試多給予傾