# 思覺失調：認識、治療與社會支持的全面探討 本視頻邀請精神科專科汪嘉佑醫生深入剖析思覺失調這一腦部疾病的本質、病因、臨床表現、診斷挑戰及治療發展，並探討社會及環境對病情的影響。影片結合臨床案例，詳盡說明病人及照顧者在疾病認識與治療依從性方面面臨的困難，強調早期發現與持續用藥的重要性。最終，醫生對社會污名化現象提出呼籲，鼓勵公眾以開放態度理解精神疾病，推動精神健康教育與支持，為患者創造更友善的康復環境。 ## [00:08 - 04:03] 思覺失調與羊癇症的辨析及疾病普遍性 ## [04:03 - 08:07] 城市環境加劇思覺失調風險與臨床症狀展示 ## [08:07 - 13:26] 病識感的複雜性及幻聽的心理調適 ## [13:26 - 19:00] 診斷過程與思覺失調早期介入的重要性 ## [19:00 - 23:03] 病程挑戰與藥物依從性的維持 ## [23:03 - 25:51] 患者自身經驗與早期識別自我及外界徵兆 ## [25:51 - 29:42] 照顧策略與溝通技巧 ## [29:42 - 32:33] 醫患互動實例及社會

本集《情緒導航》邀請精神科專科醫生鄭珊深入探討思覺失調症（包括精神分裂症）的治療與康復過程，內容涵蓋藥物種類、作用機制、副作用管理，以及患者如何配合藥物達致長期穩定。影片以淺顯方式闡述思覺失調的神經生理基礎，剖析第一代與第二代抗精神病藥物的差異及其副作用，並通過臨床個案分享真實治療經驗，強調醫病關係的重要性與個人化調整。此視頻為精神疾病患者及其家屬提供全面且實用的資訊，鼓勵正確認識疾病、積極配合治療，並以建立信任為基礎，共同面對康復挑戰。

Jess（化名）從不喜歡出席家族聚會，因她的親戚總愛比較後輩的近況。她總是不及其他同齡表親，常處於被貶低的位置。在家族聚會中，她漸漸變得沉默。有時，親戚只是抬頭看她一眼，又或視線剛好掠過她的方向，都會令她覺得他們在談論自己。即使沒有眼神接觸，看見他們一個表情、一個小動作，也會牽動 Jess 的神經，令她壓力倍增，以前聽到的負面評價不斷在腦海出現。她甚至會手心冒汗，心跳加速，極力回想自己做了甚麼惹長輩不悅，導致她們又在說自己壞話。Jess 因為害怕面對親戚對自己的批判，產生了巨大的壓力。常常感到被注視、被談論正是 「思覺過敏」的其中兩個心理困擾。 「思覺過敏」（At-Risk Mental State）中的「思」指思想、「覺」指感覺，意即因兩者敏感而產生的心理狀態。一般人會下意識地聯想起「思覺失調」（Psychosis），然而前者是一種心理困擾，出現的情況較為輕微、短暫，尚未發 展成為疾病;後者則是已形成的一種精神疾病，需要進行長期的藥物及心理治療。 思覺過敏與腦部神經系統的運作有密切關係。在一般情況下，大腦的神經傳導物質多巴胺能幫助我們自動調節對

面對壓力時，思覺過敏人士容易受到一些自動化負面思及核心信念影響，陷入某些非理性的想法，從而出現困擾的情緒和行為反應。以下兩個例子是他們常有的思想陷阱﹕ 妄下結論  - 在欠缺充分資料、合理依據的情況下對事物做出判斷。 例子：在聊天室發訊息給朋友，對方讀後沒有立刻回覆，認定朋友不想再與自己交往。 對號入座  - 以自身經驗為出發點，將身邊無關痛癢的事情與自己聯繫起來。 例子：同事圍在一起，即使沒親耳聽到他們的談話內容，已認定他們在說自己壞話。 如果身邊人出現情緒問題，亦有講述較為特別的想法、感覺和經驗，懷疑有以上思覺過敏的跡象，你可以多關心對方，與他們打開對話，並在適當時候尋求 專業人士協助。 態度誠懇： 很多當事人與他人分享經歷時，都會馬上被人否定為想得太 多。若果對方有情緒或行為上的變化 (例如失眠、比以前少說話)，建議 可以從這些轉變入手，表示留意到對方的改變，讓他們感受到關心而非 批判。 邀請對話： 很多當事人表示不敢將經歷告訴其他人，擔憂被人視為發瘋，感到難以信任他人。建議可以細心聆聽，了解困擾經歷對他們生活 所造成的影響，並嘗試多給予傾

不少人接觸到例如花粉和海鮮等的致敏原，身體便會出現過敏症狀。 然而，除了「有形」的致敏原，「無形」的壓力也可以使我們出現「思覺過敏」。一般情況下，大腦能調節對環境的敏感度，選擇性接收較重要的信息。不過，大腦調節系統或會在壓力下失靈，使人對環境產生錯覺，誤以為受威脅而作出過敏反應，出現「思覺過敏」。 「思覺過敏」可分為「思想上」及「感官上」的過敏，雖然尚未成為疾病，但卻是值得關注的精神健康狀態。思想上過敏的人會出現多疑、容易認為被人針對等的感覺。曾經有一位女士因為工作壓力而出現「思覺過敏」，聽到同事移動椅子或是使用釘書機時，便以為同事在暗示她工作效率低。她在接受認知行為治療、學習以其他角度去理解事情後，過敏情況慢慢消退。感官上過敏的人則會出現輕度或短暫的疑似幻覺、幻聽等，例如以為有人呼叫其名字、聽到嘈吵聲音等；部分人甚至會嗅到垃圾及燒焦的味道、感覺皮膚被蟲咬等。 部分出現「思覺過敏」的人或有家族病史，即近親曾患思覺失調等有關疾病，同時過去一年出現個人衞生、工作或學業表現轉差等明顯生活功能下降的情況。一項外國研究顯示，若不理會「思覺過敏」的情況，逾三

根據近年本港調查推算，香港約有2.5%人口、即18萬人患思覺失調，當中大部分是20至30歲的年輕患者。[1,2] 倘若患者未能妥善處理病情，或可能令病情惡化及腦部功能受損。因此，為患者建立一套有效的治療方案至為關鍵，包括醫療及情緒支援，助思覺失調患者走出陰霾。 思覺失調 是由腦部神經傳遞物質（如多巴胺、血清素）失衡所致的精神疾病。一些比較容易抑壓負面情緒、內向多疑、思想固執嘅人，都屬於思覺失調的高危一族。思覺失調症狀可劃分為陽性及陰性。陽性症狀指患者的五官感覺出現異常，感受到某些不存在的影像、聲音或感覺，例如出現幻聽、幻覺或幻觸。妄想亦是思覺失調常見的陽性症狀，患者會強烈相信某些不真確的事，而且不容他人質疑其看法。例如，他們會相信有人要加害自己。而陰性症狀主要指患者失去一些生活上的功能，例如變得沉默寡言、面無表情、對生活失去動力，甚至不願意刷牙及洗澡。 對於思覺失調的治療，第一線治療一般都會用口服抗精神病藥物。精神科專科鄭珊醫生表示，患者一般於服藥數日後，便能明顯改善病情。但有些口服藥物的副作用較多，或會影響患者機能，有機會出現肌肉僵硬、催乳激素