【醫生專欄】認識成人ADHD

精神科醫生在臨床上經常遇到一些成年人懷疑自己有注意力不足過動症（ADHD）。他們常說：「我細個只是比較坐唔定」、「返工時總係集中唔到」、「我係咪太懶？」、「成日俾人話我有拖延症」。其實，ADHD並非只影響小朋友，很多人直到成年後，才明白原來自己多年來面對的困擾，是由ADHD引起的。

成人ADHD的主要特徵包括專注力容易分散、衝動及內在焦躁感。雖然成人不像小朋友那樣外表活躍，但內心「靜唔落」的感覺經常出現。

以下是一些常見情況：

● 工作時容易分心，文件反覆檢查仍常出錯；

● 開會時腦海中同時閃過好多念頭，聽人講嘢卻心神不定；

● 經常遺失手機、銀包，或者忘記交水電費；

● 講話時容易打斷別人，或者做決定過於倉促；

● 處理事情拖延，臨近deadline才匆忙完成；

● 慢性疲勞，每日要用額外的精力保持集中及表現正常。

這些表現往往被誤解為懶惰或缺乏紀律，但其實ADHD是一種神經發展狀況，和性格或品格無關。

不少人以為「大個就會冇事」，或者「成年後再治療已經太遲」，這是錯誤觀念。治療的目的並非要「變得完美」，而是幫助患者學習如何善用自己的思考方式，改善專注力、時間管理及情緒穩定。

成人ADHD的常見治療方法包括：

藥物治療
使用中樞神經刺激劑（如methylphenidate哌甲酯及lisdexamphetamine利右苯丙胺）或非刺激劑類藥物（如atomoxetine亞托西汀）可提升專注力及執行功能，亦有助舒緩衝動行為。
心理治療
認知行為治療（CBT）能幫助患者了解自己的思考模式，建立更有效的時間及情緒管理策略。部分患者亦可透過心理教育，學習如何與伴侶、同事或家人溝通自身狀況。
日常生活策略
善用手機提醒、手帳或電子日曆，分拆大型任務成小步驟，為自己設定明確目標。保持規律運動和充分睡眠，也能改善專注力表現。

在香港社會裡，仍有不少人誤以為「有ADHD就代表智商低」，或者「太聰明所以坐唔定」。事實上，ADHD與智商高低並無直接關聯。ADHD患者分佈在各種智力範圍，甚至有不少高智商人士同樣受此困擾。

ADHD的關鍵問題在於執行功能 — 也就是如何集中注意、規劃和控制衝動。換句話說，患者在腦部傳遞訊息的效率上有不同模式，並非缺乏能力。有趣的是，許多成人ADHD人士在創意、危機應變及創業上表現突出，只要懂得用正確方法管理自己，他們一樣能發揮潛能。

成人ADHD不是「失控」或「失敗」的象徵，而是一種可以被理解和管理的狀況。若你發現自己長期難以集中、經常忘事、情緒反覆，不妨主動尋求精神科醫生的專業評估。

治療並非單靠藥物，而是一個重新了解自己的旅程。透過恰當的支援與方法，ADHD患者能夠掌握自己的節奏，重拾生活的方向。記得——早一步認識與接納，就早一步改變生活。

✍🏻撰文：精神科專科醫生汪嘉佑醫生