在許多人眼中，思覺失調似乎是一種「想太多」或「壓力太大」造成的精神困擾，但事實上，它遠比這複雜。這不僅僅是情緒問題，而是一種源自腦部功能異常的疾病。要幫助患者康復，從正確理解開始，是最關鍵的一步。 一、疾病的根源與觸發因素 為什麼會有思覺失調？ 研究顯示，這與神經傳導物質（如多巴胺、血清素）的失衡有關，這些化學物質掌管著我們的情緒、思考與感知。一旦失衡，就可能出現幻覺、妄想等症狀。這並不是患者「自己造成」的，遺傳、早期發展與環境壓力都可能成為誘因。 壓力真的會導致思覺失調嗎？ 壓力本身不一定直接導致思覺失調，但它確實是重要的觸發因素，即最後一根稻草。特別是對於有家族病史或童年創傷經驗的人而言，壓力可能進一步讓腦內化學物質更不穩定，從而誘發病情。所以治療除了藥物外，心理輔導和壓力管理也非常重要，幫助患者更全方位地恢復。 二、症狀表現與患者的困境 為什麼會有妄想與幻覺？ 簡單來說，這是腦部「誤解現實」的結果，同時混淆思維與感官。 幻覺是感官上出現過度以至虛假的經驗，例如聽到不存在的聲音；妄想則是錯誤的信念，像是覺得自己被監視。例如有位青少年因幻聽而無

講真，香港人壓力有幾大？主要原因包括工作、財政和家庭關係。面對這樣的生活節奏，不少人只能默默捱。有時凌晨兩點，你對著手機嘆氣：「好攰啊。」Siri 一本正經地回你：「要不要設定休息鬧鐘？」這一刻，你或許會苦笑，心想——要是它真明白我心裡的鬱結有多深就好了。 近年，「AI 治療師」的討論熱度愈來愈高。像美國的 Woebot、Replika 等聊天機械人，主打「情緒陪伴」，聲稱能減低孤獨感，甚至幫到輕微情緒困擾者。2017 年史丹福大學的研究（Fitzpatrick et al., 2017）發現，使用 Woebot 的受試者在兩星期後，焦慮與抑鬱程度平均下降 20%。聽起來好似正面發展，但人工智能真能「治好人心」嗎？ 在香港，心理健康問題其實相當普遍。但心理輔導費用高昂、輪候時間長，令很多人卻步。相反，AI 聊天機械人方便、私密、低成本，無需預約，也不怕被評價，對於想傾訴卻難啟齒的人特別有吸引力。因此，不論學生還是上班族，都開始嘗試用 AI 「抒發鬱結」。 然而，AI 的「貼心」背後仍存在限制。AI 的核心是演算法，它能根據語言模式模擬反應，卻缺乏

情緒忽略，是一種靜靜流血的傷口。它沒有明顯的瘀痕，卻在心底反覆滲出疼痛。你是否也曾在一段關係裡，小心翼翼地說出自己的難受，卻只換來一句「你想太多了」？那一刻，語言不再是橋梁，而成了牆。語氣裡的輕描淡寫，無聲地告訴你：「你的感受不被允許。」 甚麼是「情緒忽略」（Emotional Neglect)? 它不像情緒暴力那樣激烈，卻更容易被忽視。 指的是：當一方長期忽略或否定另一方的感受，讓對方無法在關係中被理解或接納。 常見例子： 「妳太誇張了啦～」 「你幹嘛這麼玻璃心？」 「別想那麼多。」 這些話不一定出於惡意，但它們讓對方覺得：「我的情緒沒人想了解。」 美國心理學家 John Gottman 研究 30 年發現：當一方持續「石化」（stonewalling，拒絕回應情緒），關係崩解的機率高達 90%。而長期被情緒否定（emotional invalidation），大腦會像經歷創傷一樣釋放壓力荷爾蒙，讓你開始懷疑：「是我真的太敏感了嗎？」 情緒忽略也會改變大腦反應。 當感受被壓抑或否定，大腦會分泌壓力荷爾蒙（如皮質醇）， 造成焦慮、失眠，甚至出現

遊戲障礙和心理健康、家庭互動、生活方式都有密切的關係。要走出這個看似虛擬卻真實影響生活的迷宮，我們需要先了解有效的治療方法，也要認識它常伴隨出現的其他心理與身體狀況。下面會介紹目前科學研究支持的幾種治療做法，並談談遊戲障礙常見的共病問題。 遊戲障礙的治療方法 治療遊戲障礙的目的並不是要「完全禁止」遊戲，而是幫助人們重新找回生活的平衡。研究顯示，目前最常見、效果也最好的方式是心理治療。 認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy, CBT） CBT 是處理遊戲障礙最常用的方法之一。它透過了解並調整「想法—情緒—行為」的連結，幫助當事人察覺自己為什麼會一直想玩遊戲，並學會用更健康的方式面對壓力與情緒（King et al., 2017；Zajac et al., 2020）。 例如，有些人沉迷遊戲是為了逃避壓力，治療過程中，心理師會協助他找到其他釋放壓力的方式，如運動或培養興趣。 家庭治療（Family Therapy） 家庭支持對治療成效非常關鍵。當家人之間的溝通變得順暢、衝突減少，患者更容易建立新的生活節奏。對青少年來

在高齡化的社會裡，家庭照顧者是一群默默付出、卻常被忽略的重要人物。他們長期照護身體失能或慢性病患者，付出的心力與時間可說是無可取代。然而，長期的壓力與情緒負擔，往往讓人走到筋疲力盡的邊緣。這種情況被稱為 「照顧者倦怠」（Caregiver Burnout） —— 這不只是勞累，而是一種在身心都承受極重壓力時的整體崩潰。 研究顯示，照顧者倦怠的成因相當多元（Kim et al., 2020）。除了經濟限制與心理壓力外，另一項不容忽視的因素是照顧者時間被 碎片化（Fragmented） 。長期照護會把一天的時間切割成瑣碎片段，使照顧者缺乏連續的休息與放鬆時段——這種時間碎片化（time fragmentation）讓人很難恢復精力，也容易引發焦慮或疲乏。當照顧者的情緒受到影響，家庭氣氛也會變得緊張，角色分工更容易出現失衡，有人退出照顧，其他成員壓力又加重，於是形成惡性循環。 要打破這個循環，家庭的支持顯得尤其重要。舉例來說， 召開家庭會議，聊聊誰方便陪診、誰擅長準備餐食、誰可以分擔夜間照護 。這樣的溝通能減少誤會，也能讓彼此感受到被理解。反之，如果家

疫情之後，遙距工作逐漸成為香港不少上班族的新常態。乍看之下，在家上班似乎更自由、節省通勤時間，又可兼顧家庭生活。然而，隨著時間推移，越來越多人開始感到莫名疲倦、專注力下降，甚至對工作產生抗拒感。這現象正是所謂的「在家工作倦怠」（Work-from-Home Burnout）。 作為精神科醫生，我在診所見過不少個案，他們以為只要時間管理好、環境舒適，就能維持效率，但卻忽略了心理界線被模糊後帶來的長期壓力。這種倦怠，雖然不像抑鬱症般明顯，卻會慢慢侵蝕人的心理能量。 倦怠的隱形起因 在家工作讓我們的角色界線變得模糊。許多人一早醒來就打開電腦開始工作，晚上關機後仍在回覆訊息。家逐漸失去了「私人空間」的功能，成為延伸的辦公場所。工作與休息的時段難以劃分，使身體與意識都處於長期混亂之中。 研究指出，長時間缺乏結構化的休息與社交互動，會使大腦維持在「持續警覺」的狀態，進而引發疲倦、焦慮與易怒（Maslach & Leiter, 2016）。 此外，「時間碎片化」進一步放大了這種心理負擔。遠距工作的日常往往被各式各樣的通知、會議邀請與家庭干擾切割成零散的片段。我