明星歌手也是人！其實，擔心和焦慮是日常生活中常見的情緒反應。適當的擔心和焦慮有助於我們計劃將來、未雨綢繆，為未發生的事情做好準備。但如果長期活在焦慮之中，而且影響到正常生活，就要警惕了。這次讓我們來探討一下都市人常見的焦慮症種類、成因與治療。 四大焦慮症 核心特徵 都市誘因 廣泛性焦慮症 持續6個月以上對日常事務過度擔憂，伴隨肌肉緊繃、失眠 高壓工作、經濟不穩定、資訊超載 社交焦慮症 恐懼被他人負面評價，逃避聚會/演講等社交場景 職場競爭、社交媒體比較文化、孤獨感 恐慌症 突發心悸/窒息感，伴隨「即將死亡」的失控恐懼 通勤擁擠、空氣污染、快節奏生活 特定場所恐懼 對地鐵、電梯等封閉空間產生逃避行為 高密度居住環境、公共空間人潮壓力 焦慮症的關鍵心理成因 災難化思維（Catastrophizing） 將微小不適解讀為災難前兆（例：心悸=心臟病發） 控制錯覺（Illusion of Control） 都市高壓環境促發「必須掌控一切」的信念，當面對不確定性時觸發焦慮 情感不耐受（Emotional Intolerance） 將焦慮情緒視為「危險訊號」而

「 醫生，可唔可以驗下血清素，睇下身體係咪真係唔夠？ 」 「 醫生，食左一排藥之後，可唔可以驗下血清素，睇下係咪已經足夠？ 」 這是在診症室最常遇到的問題。目前，情緒病（如抑鬱症、焦慮症等）無法單靠抽血或檢測血清素（5-羥色胺，serotonin）水平來確診。 血清素水平與腦內活動的關係複雜。血清素主要在腦內的神經系統中發揮作用，但抽血只能測量血液中的血清素水平，這無法直接反映腦內血清素的濃度或功能。血液中的血清素水平受多種因素影響（如飲食、壓力、藥物等），與情緒病的病理機制未必直接相關。 另外，情緒病涉及多種因素的交互作用（外在壓力、心理因素、神經傳遞物質失衡等等），單一檢查無法全面反映病況。情緒病的診斷目前主要依賴臨床評估，包括患者的症狀、病史及心理狀態。雖然血清素系統與情緒病有關，但現時醫學界尚未找到可靠的生物標記（biomarker），可以通過簡單的血液檢查來確診情緒病。 抽血檢查有時會用於排除其他可能引起類似症狀的疾病（如甲狀腺功能異常、維生素D缺乏等），但這些檢查並非用來直接診斷情緒病。現階段，情緒病仍不能單靠抽血驗血清素來診斷，確診

你喜歡群體活動還是獨自一人？一個人的時候你會感到孤獨嗎？《 美國國家衛生院 》（NIH）曾對超過200萬名成年人做研究，發現孤獨和死亡之間有著關聯；並指和不孤獨的人相比，孤獨的人過早死亡的可能性高出32％。孤獨病的威力究竟有多大？長期感到孤獨的後果又是什麼？繼續閱讀了解精神科醫生如何解讀孤獨感這件事。 人為什麼會孤獨？ 大家可曾記得新冠病毒肆虐的時候社交聚會大量減低，大部分人被迫留在家中，相信不少人都曾感到孤獨。人的正面情緒、幸福感等一部分來自社交，在社交中我們可以與他人交談，觀察他人的面部表情、肢體語言等，這是我們習以爲常的生活。必須戴著口罩外出的那幾年，人與人的距離難免被拉遠了，這也是孤獨感的來源之一。 再者，也有不少人經歷過儘管在人群或聚會當中，但仍感覺到孤獨，所以除了社交隔離會導致孤獨感，人際關係的質量也是至關重要的。表面的社交互動無法取代真正的情感連結，而後者正是每個普通人都需要的。我們每個人所需要的感情連結包括被包容、被接納、被理解。 科技發展帶來的通訊便捷、社交媒體等應用程式讓現代人更容易無時無刻保持聯繫，但這些網絡世界的互動不但不

你有沒有遇過這樣的情況？子女明明表現得很焦慮，但當你問他們怎麼了，他們卻說不出自己的感受，甚至根本不知道自己在難過、害怕還是生氣。這種狀況，可能和一種心理特質有關——述情障礙（Alexithymia）。

今篇文章討論一下焦慮症。最近筆者受邀演講關於兒童及青少年的情緒及行為問題，因此趁機節錄一下有關焦慮症的內容。 焦慮症是常見的情緒病患當中的一個類別，由學前孩童到老人家，它在人生中不同的年齡階層中都會出現。當中比較受人所識的種類包括廣泛焦慮症、驚恐症、創傷後壓力症。而部分的情緒病，如強迫症，也曾經亦被視為焦慮症之一。焦慮症的分類命名法，主要視乎焦慮的時間、對象及程度。 如上表所示，不同的焦慮症有不同的特徵，診斷時需要仔細理解病人的病況。而治療上主要的藥物為血清素再吸收抑制劑（SSRI）及其他抗抑鬱藥物。同時醫生亦會就每位病人所面對的困擾用上其他藥物。另外，心理治療亦是不可或缺的治療，最常應用的便是認知行為治療(CBT)。 病發年齡 對家長及教育工作者來說，孩子產生焦慮的情況相當普遍。水能載舟亦能覆舟，壓力可以是動力也可以是阻力。隨著成長，他們面對的挑戰不斷改變，因此不同的焦慮症病發的年齡各有差異。舉個例子，在小學階段，小朋友常遇到的焦慮症為分離焦慮症及特定恐懼症。踏入中學階段，青少年的社交生活越趨複雜，同時慢慢建立自我形象，社交焦慮症及強迫症的出現

古時杞國，有個人整天擔心天會塌下來，因而寢食難安，我們都知道「#杞人憂天」很傻，可是卻沒有多少人，可以做到「天塌下來當被冚」；每個人都經歷過焦慮不安時刻，遇到考驗或危機時，焦慮情緒就像敲響警鐘，提醒我們即將面對危機，以便早做準備；可是有些人往往不由自主地，擔憂家人、工作、生活、學業……會有更差的情況出現，警鐘不斷「誤鳴」以致長期處於戒備狀態，精神科專科醫生 #張正平，解構 #焦慮症 的成因及預防方法。 詳細訪問﹕ 明週