【焦慮症】明星歌手也是人也會出現情緒病！醫生和你解構焦慮症！

鄭珊醫生
8月29日
讀畢需時 2 分鐘

明星歌手也是人！其實，擔心和焦慮是日常生活中常見的情緒反應。適當的擔心和焦慮有助於我們計劃將來、未雨綢繆，為未發生的事情做好準備。但如果長期活在焦慮之中，而且影響到正常生活，就要警惕了。這次讓我們來探討一下都市人常見的焦慮症種類、成因與治療。

四大焦慮症

	核心特徵	都市誘因
廣泛性焦慮症	持續6個月以上對日常事務過度擔憂，伴隨肌肉緊繃、失眠	高壓工作、經濟不穩定、資訊超載
社交焦慮症	恐懼被他人負面評價，逃避聚會/演講等社交場景	職場競爭、社交媒體比較文化、孤獨感
恐慌症	突發心悸/窒息感，伴隨「即將死亡」的失控恐懼	通勤擁擠、空氣污染、快節奏生活
特定場所恐懼	對地鐵、電梯等封閉空間產生逃避行為	高密度居住環境、公共空間人潮壓力

焦慮症的關鍵心理成因

災難化思維（Catastrophizing）
- 將微小不適解讀為災難前兆（例：心悸=心臟病發）
控制錯覺（Illusion of Control）
- 都市高壓環境促發「必須掌控一切」的信念，當面對不確定性時觸發焦慮
情感不耐受（Emotional Intolerance）
- 將焦慮情緒視為「危險訊號」而非自然反應，形成恐懼循環
完美主義傾向（Perfectionistic Tendency）
- 對自己要求極高，將微小錯誤解讀為能力缺陷

焦慮症的治療方法

藥物治療有以下的選擇：

抗抑鬱藥：選擇性提升血清素（SSRIs）或血清素＋正腎上腺素（SNRIs）濃度，改善情緒調節功能。需持續服用4-6週方顯效，維持治療至少6-12個月預防復發。
鎮靜劑，學名為苯二氮平類（Benzodiazepines）：
- 急性症狀緩解：幾分鐘快速抑制或緩解恐慌發作
- 長效的有效舒緩軀體性症狀如肌肉緊綳、呼吸不暢順等
- 使用警示：短期使用（建議限於1-2個月内），長期易致依賴性及認知功能下降
輔助藥物
1. β阻斷劑（如Propranolol）：緩解心悸、手震等生理症狀
2. 新型抗癲癇藥（如Pregabalin）：安全性高、副作用少

要是覺得對生活的影響還不大，可以考慮心理治療。認知行為治療（CBT）是有實證的有效心理治療方法，治療師從認知入手，協助來訪者重建一些固有的思維模式，例如辨識「災難化思考」，替換為更理性的評估。針對社交焦慮症、特定的恐懼或恐慌症，暴露療法以循序漸進、階梯式接觸恐懼情境（如社交焦慮者逐步練習對群衆發言），逐步減低驚恐反應。正念認知療法（MBCT）訓練「覺察當下」和「不評價接納」的能力，切斷焦慮反芻循環。

都市人長期生活與工作壓力大，出現焦慮情緒並不罕見，及早疏解壓力，適當時救助是有效的應對方法。

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✍🏻撰文：精神科專科醫生鄭珊醫生

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