很多人以為自閉症只有一種樣子，但其實它就像彩虹一樣，是一個廣闊的光譜，每個孩子都是獨一無二的存在。

在診症室裡，經常見到小朋友因為「在學校坐不住」、「情緒起伏很大」、「不懂得與人相處」或「完全無法專注」而前來求診。經過詳細評估，我們有時會發現，孩子並非單純「懶惰」或「不合群」，而是同時擁有自閉症譜系障礙（ASD） 及專注力不足／過度活躍症（ADHD） 的特徵。這種情況，越來越多人稱之為 「AuDHD」（Autism + ADHD）。

研究指出，ASD 人士的大腦在處理感官資訊時，常常表現出「弱中央統合」傾向。意思為他們對於環境中的細微刺激具有高度敏感性，例如風扇運轉的規律聲響，或是冷氣機氣流的細微溫度變化。他們與一般人大腦能夠自動將感官輸入區分為「背景」與「前景」不同，患有ASD 人士往往難以篩選被社會常規視為「不相關」的資訊，導致所有感官訊號以相近的強度同時湧入意識層面。

筆者最近在臨床觀察到一些患有高功能自閉症譜系障礙（HFASD；前稱亞氏保加症）的青少年突然出現運動抽動(motor tics)的情況。這些個案均無家族病史，身體檢查正常，細問後發現多數由學業壓力及人際關係問題引發。運動抽動是指不自主、突發且快速的肌肉動作，例如眨眼、聳肩、下顎拉伸或搖頭。運動抽動在ASD的青少年中相對常見，不同研究的盛行率估計介乎9%至18%之間，甚至更高。這些抽動不同於重複性的「刻板行為」或「刺激行為」，前者是突發性的，而後者通常更有節奏。 ASD與運動抽動之間的關係十分複雜，環境和心理因素在抽動中扮演重要角色。學業壓力、同儕關係或家庭期望可能令青少年感到焦慮，而壓力是抽動的主要觸發因素之一。此外，ASD青少年常有感官處理問題，過多的聲音、光線或人際互動可能加劇社交負荷及神經系統的負擔，間接促使抽動出現。雖然遺傳因素在抽動症中扮演重要角色，但如開頭所述，部分患者無家族病史，顯示環境壓力在誘發抽動中的關鍵作用。 家長可透過細心觀察、減輕壓力及尋求專業支援，能有效幫助ASD青少年管理運動抽動，提升生活質素。關愛與接納至關重要，家長應

(24.9 已更新FDA 新聞稿) (26.9 已更新WHO 新聞稿) 近日有不少家長查詢：自閉症譜系障礙（ASD）與使用撲熱息痛（Paracetamol）有沒有關係？ ASD 是一種神經發展障礙，主要特徵包括社交溝通困難、重複性行為和感官敏感等，影響全球約 1–2% 的兒童。在香港，根據衛生署數據，ASD 的診斷率近年持續上升，不少家長因而關注環境因素是否相關。其中，懷孕期間使用撲熱息痛會否增加子女患 ASD 的風險，成為近期備受討論的課題。 孕婦使用撲熱息痛與 ASD 風險的關聯 目前大多數研究集中於探討孕婦使用撲熱息痛會否增加胎兒患上 ASD 的風險。撲熱息痛是唯一獲批於懷孕期間使用以退燒的非處方藥物，超過五成孕婦曾因頭痛、發燒或肌肉痛而服用。然而，近年多項流行病學研究指出，孕期服用撲熱息痛可能與胎兒神經發展異常有關。 一篇 2022 年發表的 系統性文獻回顧 ，綜合了 16 項高質量研究（包括 13 項追蹤研究及 1 項統合分析），發現孕婦使用撲熱息痛與 ASD 等神經發展障礙存在關聯，尤其在長期或高劑量使用的情況下，風險上升約 19–2

自閉症譜系障礙（ASD）與 MMR 疫苗的關係：科學事實與神話駁斥 ASD 是一種神經發育障礙，影響社交溝通能力、重複行為及感官處理，香港診斷率約 1-2%，近年因篩查改善而有所上升。ASD 與 MMR 疫苗有關的疑慮源於 1998 年的一項爭議研究，但數十年全球研究已徹底駁斥 MMR 疫苗導致 ASD 的說法。 歷史背景：Wakefield 研究的起源與撤回 MMR 疫苗於 1960 年代問世，1971 年獲 FDA 批准，旨在預防麻疹、腮腺炎及德國麻疹——這些疾病可導致嚴重併發症，如腦炎或死亡。1998 年，英國醫生安德魯·韋克菲爾德（Andrew Wakefield）在《Lancet》發表了一項小型研究，描述 12 名兒童在接種 MMR 後出現腸道問題及 ASD 症狀，推測疫苗可能引發自閉症。這迅速引發媒體恐慌，導致全球 MMR 接種率下降，英國麻疹爆發增加。然而，調查揭露該研究存在嚴重缺陷：樣本偏差、無對照組、數據操縱，且韋克菲爾德有財務衝突（與反疫苗訴訟相關）。2010 年，《Lancet》撤回論文，韋克菲爾德亦被吊銷醫生執業資格。此事