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【羅婉萍心理健康專欄】高功能自閉症

已更新:2023年9月5日


羅婉萍女士 | 香港 | 註冊教育心理學家及註冊社工 | 高功能自閉症 | ASD | 自閉症 | 思健醫務中心【羅婉萍心理健康專欄】高功能自閉症

1. 甚麼是高功能自閉症?

高功能自閉症也只是坊間叫法,跟據由美國精神醫學會之精神病學協會發表《精神疾病診斷及統計手冊》(第五版)(DSM-5),高功能自閉症已納入為自閉症譜系障礙,以光譜概念來定義,但為了方便溝通,坊間會稱呼能力較高的自閉症患者為通常高功能自閉症。

2. 高功能自閉症的特徵,同普通自閉症有甚麼分別?

跟一般自閉症小朋友比較,主要是智力上的分別,這類自閉症小朋友的智力正常,有一些言語發展正常。

3. 自閉症譜系障礙的小朋友,說話能力都會比較較弱?

不一定,有些小朋友的言語表達能力不錯,發音、句子完整度並無問題,但他們在與別人溝通時會出現一些困難,例如:沒有眼神交流,無法解讀別人說話背後的含意,或者掌握不到與別人溝通時的身體距離等。這些平常我們靠肉眼觀察就學會的社交小技巧,患自閉症的小朋友需要透過訓練去提升他們的社交溝通技巧。


4. 自閉症人士在社交溝通會出現甚麼問題?

  • 較少跟人互動

  • 外顯特徵包括2至3歲都不懂說話

  • 少跟人有眼神接觸

  • 他們喜歡自己一個人玩,社交圈子較為狹窄

  • 出現一些重複的固執行為令生活功能受到負面的影響

5. 是否每個高功能自閉症患者是否會有”特異功能”?例如記性超好、計算能力超高?

服務多年以來,這類孩子只佔少數,例如:我曾經遇過一個孩子,他看過天氣報告後,能像錄音機一樣,將所有城市的溫度,甚至天氣主播的對白,完全背出來。所以,老師每天會邀請他跟同學報告天氣,發揮一技之長。


6. 為何有部分人的記憶力可以那麼好?

或許這些小孩子興趣比較狹窄,例如他們喜歡巴士路線圖或地鐵路線圖,他們會比平常人放更多的時間和不段地重複閱讀,所以熟能生巧,自然令人覺得他們記憶力很好。

7. 高功能自閉症患者求學時間普遍會出現甚麼問題?

他們通常智力正常,在主流小學讀書,優點是很循規蹈矩,不過有時每件事都太有規有矩,不會靈活變通。例如: 有一位小孩子上中文課時,老師在休息時間分享剛去旅遊的經歷,他聽到後覺得不高興,因為他覺得老師應該教中文,旅遊經歷最多由通識科老師分享,對老師的分享非常不滿另外,有一次,老師生病,請代課老師上課,他知道後非常困擾,因為中文科老師是朱老師就是朱老師,對於突如其樂的改變,他一時間接受不來。


8. 高功能自閉症對患者的學習或考試有甚麼影響?

平時老師教我們,考試時遇到不懂得答的題,不要浪費時間,可先做下一題,有時間再思考。但他們未必可以靈活變通,停在用一條問題上,直至想到答案為止。



9. 老師或者教育心理學家會如何幫助這些患者 ?

學校會有調適幫助他們,例如在口試的小組討論時間,安排幾個假的考生,他們會協助患者發言,促進他們的討論。除了小組訓練,平日或會安排較有耐心的同學,對這些小朋友多加照顧。


10. 有甚麼訓練可以幫到他們呢?

儘管目前暫時未有根治的方法,然而,通過「實證為本」(Evidence-Based) 的針對性訓練,如「知情解意」(SCERTS® Model)、結構化教學法(TEACCH®)、DIR®地板時間、RDI®人際關係發展介入法、心智解讀訓練、社交故事、應用行為分析(ABA)等,可幫助有自閉症譜系障礙的兒童克服自閉症帶來的障礙及困難,使其適應生活及學習的要求。



11. 高功能自閉症患者在工作上會遇到甚麼挑戰?

他們通常與同事和上司溝通出現不同挑戰,例如:不懂看別人的眉頭眼額,情緒調節有困難等。




12. 那在感情路上又會遇到甚麼問題呢?

他們由於在社交溝通和情緒調節出遇到困難,有時候伴侶會投訴他們不能理解對方的感受,得不到情感上的支援。


 

 

✍🏻撰文:教育心理學家 羅婉萍女士





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