自閉症譜系障礙（ASD）與 MMR 疫苗的關係：科學事實與神話駁斥 ASD 是一種神經發育障礙，影響社交溝通能力、重複行為及感官處理，香港診斷率約 1-2%，近年因篩查改善而有所上升。ASD 與 MMR 疫苗有關的疑慮源於 1998 年的一項爭議研究，但數十年全球研究已徹底駁斥 MMR 疫苗導致 ASD 的說法。 歷史背景：Wakefield 研究的起源與撤回 MMR 疫苗於 1960 年代問世，1971 年獲 FDA 批准，旨在預防麻疹、腮腺炎及德國麻疹——這些疾病可導致嚴重併發症，如腦炎或死亡。1998 年，英國醫生安德魯·韋克菲爾德（Andrew Wakefield）在《Lancet》發表了一項小型研究，描述 12 名兒童在接種 MMR 後出現腸道問題及 ASD 症狀，推測疫苗可能引發自閉症。這迅速引發媒體恐慌，導致全球 MMR 接種率下降，英國麻疹爆發增加。然而，調查揭露該研究存在嚴重缺陷：樣本偏差、無對照組、數據操縱，且韋克菲爾德有財務衝突（與反疫苗訴訟相關）。2010 年，《Lancet》撤回論文，韋克菲爾德亦被吊銷醫生執業資格。此事

作為一位精神科醫生，臨床上經常會接觸到有抽動症或妥瑞症的小朋友。家長可能會感到困惑、擔心，甚至無助，但這些情況其實是可以管理的。 甚麽是抽動症和妥瑞症？ 抽動症是一類神經系統發育相關的疾病 (neurodevelopmental disorder)，特徵是孩子會出現突發的、不受控制的重複動作或聲音，稱為「抽動」（tics）。這些抽動通常在兒童時期開始出現，可能持續幾個月或更長時間。 抽動症可以分為幾種類型，包括暫時性抽動症（Transient Tic Disorder 持續少於一年）和慢性抽動症（Persistent Tic Disorder 持續超過一年）。妥瑞症 (Tourette syndrome) 是抽動症中最嚴重的一種形式，孩子同時有動作抽動（Motor Tics 如眨眼、聳肩）和聲音抽動（Vocal Tics 如清喉嚨、發出咕嚕聲），並持續至少一年。妥瑞症通常在5至10歲之間發病，男孩比女孩更常見（約3至4倍），多數孩子的症狀在青少年期後有機會減輕或改善。 抽動症常見症狀 抽動症狀又可以分為簡單型抽動 (Simple Tics) 和複

我們在上文探討了情緒價值與人際關係的連結，其實情感價值對親子關係的質量、孩子的心理健康、家庭和諧同樣至關重要。情緒價值（emotional value），即透過情感交流、理解和支持所帶來的心理滿足感。作為一位精神科醫生，我觀察到許多家庭因缺乏情感連結而面臨挑戰，導致親子溝通出現障礙、孩子情緒出現問題、家長面對沉重壓力... 情緒價值的核心 情緒價值指的是在親子互動中，父母或孩子透過真誠的情感表達、共情和支持，讓對方感受到被愛、被理解和被重視。從心理學角度看，這種情感支持滿足了孩子對安全感和歸屬感的基本需求，促進其自尊心、情緒調節能力和社交能力的發展。研究顯示，擁有高情緒價值的親子關係能降低孩子出現焦慮、抑鬱或行為問題的風險。 在香港，家長常因工作壓力、長時間工作或經濟負擔而忽略情感交流。然而，物質滿足無法替代情感支持。孩子若長期缺乏父母的關注和理解，可能表現出孤立、叛逆或情緒低落等問題，這在我診症中屢見不鮮。 情緒價值對親子關係的影響 促進孩子的情緒健康 當父母能敏銳地回應孩子的情緒需求，例如在孩子感到挫敗時耐心傾聽，或在他們成功時給予真誠讚揚，

「我想知道小朋友既自閉症有幾嚴重？」 「我想睇下小朋友既自閉症去唔去到嚴重程度？」 中心不時會收到這類查詢，主要作申請 保險索賠用途 。自閉症譜系障礙（Autism Spectrum Disorder, ASD）是一種神經發展障礙，影響個體的社交互動、溝通能力以及行為模式。自閉症的表現形式和嚴重程度因人而異，從輕度影響到需要長期支持的嚴重症狀皆有。 自閉症的診斷框架 自閉症的診斷通常基於國際通用的診斷標準，例如《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-5）。根據DSM-5，自閉症的診斷需滿足以下核心特徵： 社交溝通障礙：包括難以進行雙向社交互動、理解非語言溝通（如眼神接觸、面部表情），或建立和維持人際關係。 固執、限制性、重複性行為模式：如刻板行為、固執於特定興趣、對環境變化過度敏感或缺乏適應能力。 症狀早發：症狀通常在兒童早期（通常2-3歲前）顯現，儘管部分輕度病例可能在後期才被發現。 功能影響：這些症狀對日常生活、學習或工作造成顯著影響。 自閉症嚴重程度 在評估自閉症嚴重程度時，醫生會根據症狀的嚴重性、對日常生活功能的影響以及個體所需的支持程

家庭有著照顧者及同行者的角色，他們可以運用以下幾個關鍵原則來支持他們的ADHD（專注力失調過度活躍症）小朋友。 提供穩定的環境：父母應該制定明確的規則和期望，並提供合理而簡單的解釋。保持有規律的日常生活作息、家庭作業和課外活動的安排。 建立權威式管教方式：家庭應該從獨裁控制或放任的模式轉向更加權威並互信的方式。將問題區分為可協商和不可協商的，並與青少年溝通，讓他們參與可協商問題的決策過程。 提供即時反饋和後果：家庭應該對青少年的行為給予更直接的反饋和即時後果，提高反饋的頻率，採用更有力的後果措施。同時優先使用獎勵，再考慮懲罰。 維護良好溝通：家庭成員間應保持良好溝通，家長主動監控青少年在家庭外的行為，不要將青少年的問題或疾病個人化。 給予情感支持：鼓勵他們發展自身優勢，保持寬容和體諒，積極培養孩子的獨立性和責任感。 最後，恆常地維繫以上的做法，令小孩能建立合適的界線及對父母行為反應的期望。 家庭應該如何配合醫療專業人士共同管理ADHD？ 家人可以安排患者會面醫療專業人士進行藥物及行為治療以控制調節症狀，表現接納和支持患者接受治療及訓練十分重要。.

ADHD學童表現活躍，無法安靜坐著，很多時被誤會為反叛、不聽指令。精神科專科醫生鄭珊表示，孩子多動源於他們無法控制自己的衝動行為，是ADHD其中一種病徵。「他們經常遊魂、欠交功課欠帶文具；跑來跑去、沒法排隊，或者老師未叫他的名字，已急不及待大聲說出答案。」