阿茲海默症(Alzheimer’s disease)是最常見的腦退化性疾病之一，也是造成老年失智症(dementia)最主要的原因。這種疾病會導致記憶力、理解力、語言能力與判斷力逐漸退化，不僅影響患者的日常生活，也讓家人及照顧者承受莫大壓力。隨著醫學發展，醫生在診斷與治療阿茲海默症的過程中，越來越重視「早期評估」與「精準檢測」。從初步篩查到進階影像檢查，每個步驟都能幫助醫生釐清病情與治療方向。 腦退化篩查測試（Screening Test） 對於懷疑有記憶力衰退或行為改變的長者，精神科醫生通常會先進行簡易的篩查測試。常見的工具包括「簡短智能測驗」（MMSE）與「蒙特利爾認知評估」（MoCA）。這些標準化量表可快速評估患者的記憶、語言、專注與執行功能。精神科醫生同時會詢問 病史 與 生活習慣 ：症狀從何時開始？是否逐步惡化？是否合併睡眠困擾、情緒低落等情緒行為癥狀(behavioral and psychological symptoms of dementia, BPSD)或服用影響記憶的藥物？ 此外，醫生也會請家屬提供觀察，例如患者是否出現找不

藥物概述 樂意保® LEQEMBI® (Lecanemab) 是一種單株抗體，旨在從大腦中去除β 澱粉樣蛋白。 β澱粉樣蛋白是參與阿茲海默症進展的重要蛋白質，它在大腦積聚並形成斑塊，阻礙神經系統運作。 樂意保®需每 2 週進行一次靜脈注射（經由靜脈輸注）。 樂意保®可以適度減緩早期阿茲海默症的進展速度，並無法治癒阿茲海默症。在一項大型臨床研究中，早期阿茲海默症患者進行 18 個月的樂意保®治療後，疾病進展速度減慢了約 20-30%，效果轉化令症狀進展延遲約 6 個月。   合適患者 樂意保® 僅應考慮用於經血液生物標記確診為阿茲海默症、且處於輕微症狀階段的患者。該人群可能包括具有與輕度認知障礙或癡呆症早期階段一致的症狀的人。暫時未有數據支持樂意保®對沒有輕度認知障礙或輕度失智症患者的成效。樂意保® 並不適用於其他導致認知障礙和失智症的疾病，例如路易氏體失智症、血管性失智症、額顳葉失智症、巴金森氏症。在考慮使用樂意保®前，醫生必須透過脊椎穿刺或β澱粉樣蛋白正子斷層掃描(PET)來檢測阿茲海默症蛋白斑塊的積聚證據。在考慮接受治療前，患者必須先尋求具有

本視頻深入探討各類認知障礙症，尤其是最常見的阿茲海默症，邀請精神科專科醫生汪嘉佑詳解病因、症狀、診斷方法與治療新趨勢。影片系統性梳理從病理積聚的澱粉樣斑塊、行為與認知變化，到年輕化趨勢及分期情緒表現，並詳細介紹如何運用認知測試、血液生化及影像檢查，結合人工智慧、正子掃描及基因檢測，在早期甚至無症狀階段預判病情。最後，分享傳統治療觀念與新興標靶藥物，及其療效、副作用與管理方式，帶來對阿茲海默症前瞻且實用的專業知識。 00:00 - 03:07 認知障礙症類型與阿茲海默症病理基礎 03:07 - 06:13 阿茲海默症年齡趨勢及症狀演進 06:13 - 08:41 阿茲海默症診斷流程與早期偵測技術 08:41 - 10:40 阿茲海默症治療新策略與患者管理 10:40 - 10:40 結語與專業諮詢建議 #Raymond #TVB

今集請來精神科專科汪嘉佑醫生解答觀眾的問題。觀眾患有睡眠窒息症被懷疑可能已引發了腦退化症，汪醫生會解說睡眠窒息症與腦退化症的微妙關係和相連的風險因素。本集亦會詳述腦退化症不同的檢測與用藥，請收睇汪醫生的分享。

乜嘢係日落症候群？日落症候群有幾常見？日落症候群有乜嘢高危因素？患者通常會出現D乜嘢行為問題？精神科專科 汪嘉佑醫生為你解答。

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