「你知道嗎？這樣做都只是為你好！」、「你這樣做我會很傷心」這些話是不是很熟悉？你又有多少次因為這些話所產生的內疚感而即使不情願也應對方要求做自己不想做的事情呢？小心，你可能已經被對方情緒勒索了！甚麼是情緒勒索？究竟如何解破情緒勒索，不讓對方再控制你呢？即看精神科醫生怎麼解說！ 甚麼是情緒勒索？ 情緒勒索（Emotional blackmail）是美國心理學博士Susan Forward在 1997 年提出的概念。情緒勒索是一種利用恐懼（Fear）、義務（Obligation）和罪惡感（Guilt）在關係中控制他人的行為。當情緒勒索者使用上述手段控制他人，被勒索者便如同身陷迷霧（FOG）般，無法看清自我價值與現實處境。 甚麽人會做出情緒勒索的行為？ 情緒勒索通常發生在較為親密的人際關係中，例如父母對子女，朋友或情侶之間等。事實上，某些人會做出情緒勒索的控制行為，其實源自於自身合理的慾望，像是渴望被愛、被需要或是希望受到他人的欣賞等。但問題就在於，情緒勒索者在追求這些慾望時，常常忽視了他人的感受。當然，亦有某些人是希望通過情緒勒索來獲得對他人的控制，

在香港，每20個兒童便有1個有可能患上注意力不足及過度活躍症。除了常用的中樞神經刺激劑（如利他林、專注逹、唯穩思），近年「非刺激劑藥物」如胍法辛（Guanfacine / Intuniv）亦成為重要治療選項。本文將從作用原理到日常應用，深入淺出解說這種藥物。 甚麼是胍法辛？ 胍法辛（英文名：Guanfacine）是一種 α-2A 腎上腺素受體促效劑，原用於治療高血壓，後發現可調節大腦前額葉功能，改善 ADHD 的核心症狀，獲加拿大衛生部批准用於治療6-17歲患上ADHD的兒童。 胍法辛如何幫助ADHD患者？ ADHD 患者的前額葉皮質（負責專注力、衝動控制）功能較弱。胍法辛通過以下機制發揮作用： 1. 增強前額葉神經傳導：穩定大腦信號，提升注意力與決策能力。 2. 抑制過度情緒反應：減少易怒、暴躁等情緒問題。 3. 非刺激劑特性：不影響多巴胺系統，較少引發失眠或食慾下降。 香港註冊進展？ 暫時仍在註冊階段 （藥名﹕Intuniv） ，估計2026年完成註冊程序。唯暫時可按「指定病人用藥計劃」經西醫處方該藥物 （編按﹕ 醫生只要認為某種藥物對

自閉症譜系障礙 （ASD）兒童常伴隨飲食挑選、感官敏感與腸胃功能異常等挑戰，這些問題可能加劇營養失衡並影響神經發展。近年研究顯示，透過個別化飲食調整與特定營養素補充，有助改善部分核心症狀與共病問題。本文綜合最新醫學文獻與臨床指引，提出實用性建議。 一、建立基礎飲食框架 ASD兒童的營養介入應以「均衡攝取」為首要目標。根據美國兒科學會（AAP）指引，每日需涵蓋全穀雜糧、蔬菜、水果、優質蛋白（如魚類、豆類）、乳製品（或替代鈣源）及健康油脂六大類食物，其中纖維攝取量應達年齡加5克（例如5歲兒童每日10克），以預防常見的便秘問題。 對於挑食嚴重的個案，研究建議採用「分階段食物暴露法」，例如將新食物切碎混入喜愛的食物中，逐步增加份量，同時結合正向行為強化策略。一項發表於《應用行為分析期刊》的研究證實，經系統性介入後，75% ASD兒童的飲食多樣性顯著提升。 需特別限制精製糖與人工添加物。亞利桑那州立大學團隊發現，ASD兒童攝取高糖飲食後，過動與情緒波動頻率增加2-3倍，建議以天然水果替代含糖零食。 二、關鍵營養素補充：從腸道到腦部的支持 1 Omega-3

注意力不足過動症 （ADHD）是常見的神經發展障礙，除了藥物與行為治療，近年研究發現「飲食調整」與「營養補充」能輔助改善症狀。本文綜合最新科學證據，提供家長實用的飲食指南。 一、飲食的核心原則：穩定大腦與血糖 ADHD 兒童的大腦神經傳導物質（如多巴胺、去甲腎上腺素）常處於失衡狀態，而血糖波動可能加劇注意力分散與情緒不穩。因此，飲食需著重兩大方向： 1. 提供神經傳導物質的合成原料（如蛋白質、礦物質）； 2. 維持血糖平穩（避免精製糖與低纖維碳水化合物）。 二、關鍵飲食建議 1 高蛋白質早餐啟動專注力 早上是兒童的黃金學習時段，建議以優質蛋白質開啟一天，例如：水煮蛋、無糖乳酪、豆漿或雞肉。蛋白質中的氨基酸是合成多巴胺的原料，美國兒科學會（AAP）指出，充足蛋白質有助提升早上的認知表現（Millichap & Yee, 2012）。 2 Omega-3脂肪酸： 大腦的潤滑劑 深海魚類（如三文魚、鯖魚）富含EPA與DHA，這兩種Omega-3脂肪酸能改善腦細胞溝通效率。一項隨機對照試驗發現，連續補充12週Omega-3的ADHD兒童，衝動行為減

患者對精神科藥物抱持各種疑慮，這些誤解往往源於社會標籤、網絡資訊混亂或過時觀念，可能阻礙患者接受適切治療。以下為社會常見的五大誤解： ❌ 誤解一：「食藥會上癮，戒唔甩？」 🔍 專業解析： 並非所有藥物皆具成癮性：抗抑鬱藥（SSRI/SNRI）、新一代抗精神病藥、情緒穩定藥等極少導致生理依賴。停藥需逐步減量，是為避免「斷藥反應」（如頭暈、焦慮），而非因「上癮」。 需謹慎管理的藥物：鎮靜藥確實有潛在的依賴風險，但醫生會嚴格評估適應症、處方最低有效劑量及最短療程，並教導安全使用。香港衛生署已將鎮靜藥列為「危險藥物」加強監管。 在醫生指導下使用，濫用風險相對較低。 ❌ 誤解二：「食藥係治標唔治本？」 🔍 專業解析： 藥物修復大腦傳導物質失衡：抑鬱症、焦慮症、思覺失調等與腦部神經傳導物質（如血清素、多巴胺）失調相關。藥物直接調節這些系統，如同糖尿病會使用胰島素藥物，屬針對病因的治療。 藥物為心理治療奠定基礎：嚴重情緒困擾時，患者難以投入心理治療或在生活上作出調整。藥物可儘快緩解症狀，讓患者有能力學習應對技巧。 「治本」需多管齊下：最佳治療

許多患者在接受精神科治療時，常擔心藥物會導致嗜睡、影響日常工作與生活。最近筆者便在 Threads 上看到有患者分享，說使用了抗抑鬱藥後，整日昏昏欲睡。事實上，「精神科藥物是否必然導致嗜睡呢？」這個問題，答案並非簡單的「是」或「否」，而是需要更細緻的探討。 部分藥物確實可能引起嗜睡 首先，必須坦誠說明：某些類別的精神科藥物，嗜睡確實是較常見的副作用之一，尤其是在開始服藥或調整劑量的初期。常見可能引致嗜睡的藥物類別包括： 傳統抗組織胺類藥物 (用於助眠)： 如 Hydroxyzine。這類藥物較易引起嗜睡，有時會利用此特性來改善失眠。 部分抗抑鬱藥：三環類抗抑鬱藥 (TCAs)： 如 Amitriptyline、Doxepin。這類藥物較易引起嗜睡，有時反而利用此特性來改善失眠。又例如 Mirtazapine（米氮平），特別在低劑量時，其抗組織胺作用較明顯，可能導致嗜睡。 部分抗精神病藥物：第一代：如 Chlorpromazine、Haloperidol，鎮靜作用較強。第二代：如 Quetiapine、Olanzapine（奧氮平）。其抗組織胺作用