【藥物資訊】「食藥會上癮？」「副作用好恐怖？」精神科藥物常見誤解與專業解析

已更新：11月24日

患者對精神科藥物抱持各種疑慮，這些誤解往往源於社會標籤、網絡資訊混亂或過時觀念，可能阻礙患者接受適切治療。以下為社會常見的五大誤解：

❌ 誤解一：「食藥會上癮，戒唔甩？」

🔍 專業解析：

並非所有藥物皆具成癮性：抗抑鬱藥（SSRI/SNRI）、新一代抗精神病藥、情緒穩定藥等極少導致生理依賴。停藥需逐步減量，是為避免「斷藥反應」（如頭暈、焦慮），而非因「上癮」。
需謹慎管理的藥物：鎮靜藥確實有潛在的依賴風險，但醫生會嚴格評估適應症、處方最低有效劑量及最短療程，並教導安全使用。香港衛生署已將鎮靜藥列為「危險藥物」加強監管。在醫生指導下使用，濫用風險相對較低。

❌ 誤解二：「食藥係治標唔治本？」

🔍 專業解析：

藥物修復大腦傳導物質失衡：抑鬱症、焦慮症、思覺失調等與腦部神經傳導物質（如血清素、多巴胺）失調相關。藥物直接調節這些系統，如同糖尿病會使用胰島素藥物，屬針對病因的治療。
藥物為心理治療奠定基礎：嚴重情緒困擾時，患者難以投入心理治療或在生活上作出調整。藥物可儘快緩解症狀，讓患者有能力學習應對技巧。
「治本」需多管齊下：最佳治療往往是藥物配合心理治療及生活調適。藥物非取代心理工作，而是創造療癒的生理條件。

❌ 誤解三：「精神科藥物副作用好恐怖？」

🔍 專業解析：

副作用 ≠ 必然發生：每種藥物的潛在副作用都有不同，發生機會與嚴重程度因人而異。許多患者在服藥後僅有輕微或短暫不適（如初期服用 SSRI 有可能出現腸胃不適、頭暈頭痛等輕微不適，大部份不適會隨時間改善）。精神科藥物的副作用並不比其它藥物多，重點是選擇的適合藥物及如何安排用藥去減少副作用出現的機會。

❌ 誤解四：「好返就要即刻停藥？」

🔍 專業解析：

「好轉」≠「痊癒」：精神疾病有復發的機會。有研究指出，抑鬱症患者若在症狀緩解後過早停藥，有機會增加復發的風險。
「鞏固期」至關重要：一般建議，首次抑鬱發作的患者，症狀消失後需持續服藥 6-9 個月去鞏固病情。在鞏固期，患者可以在心理及生活上作出更好的調整，讓身體更好地準備減藥甚至停藥，減低復發的機會。反覆病發的患者或需更長「鞏固期」。

❌ 誤解五：「小朋友唔食得藥！會影響發育！」

🔍 專業解析：

嚴謹評估下的治療選擇：藥物對於過度活躍及專注力失調（ADHD）、青少年情緒障礙等，均是有效的治療方法。當然，藥物並不是萬能藥。青少年的情緒問題背後可能同時涉及家庭問題、學業困難、人際關係問題等等，有時亦須要心理治療、家庭治療、遊戲治療等的配合。
研究證實安全性：ADHD藥物（如 Methylphenidate）經數十年追蹤研究，未發現損害發育或智商。相反，沒有得到適切治療的 ADHD患者可能因學業挫敗導致情緒困擾，同時亦增加他們濫藥的風險。

🌟 建議

1️⃣ 資訊查證：勿輕信網絡流言，宜參考衞生署藥物辦公室等權威機構資料﹗

2️⃣ 坦誠溝通：與主診醫生討論所有疑慮，共同制定個人化治療方案﹗

✍🏻撰文：精神科專科醫生張正平醫生