ADHD是一種常見的神經發展障礙，影響兒童的學習和人際關係。ADHD 的全面治療須結合藥物、行為管理、家校合作、家長管教技巧等等。在藥物使用方面，多數的指引會建議優先使用刺激中樞神經藥物 (例如 Ritalin, Ritalin LA, Concerta, Vyvanse)。但如果小朋友完全適應不了刺激中樞神經藥物，又可以怎麽辦？ 對應一﹕先調症用藥策略 遇到這種情況，醫生一般會嘗試調整用藥劑量、用藥時間或轉用較短效藥物；有時亦會使用輔助藥物，例如 Cyproheptadine 去嘗試改善胃口或睡眠困難。但如果小朋友還是適應不了呢？ 對應二﹕考慮非刺激中樞神經藥物 這類藥物適合 對刺激中樞神經藥物反應不佳 副作用較明顯 較多共病的ADHD患者 現時的非刺激藥物選擇有兩種﹕ Atomoxetine 作用：提升大腦前額葉的去甲腎上腺素濃度，改善專注力與衝動控制 特色：需持續服用4-6週等待藥力見效 藥效持續時間﹕24小時 研究顯示對有焦慮症共病的 ADHD 患者比較有效 適合有抽動症共病的 ADHD 患者 少數人初期可能有輕微腸胃不適，通常隨時間緩

為甚麽立遺囑前最好先進行精神能力評估？ 立遺囑前最好先進行精神能力評估，主要原因是為了確保立遺囑人在簽署時具備足夠的精神行為能力 (Testamentary Capacity)。 根據法律原則（如英國案例Banks v Goodfellow 所確立的標準），立遺囑人必須﹕ 能夠清楚理解遺囑的性質及其效果 能夠理解他的財產分佈範圍 能夠清楚表達財產分配意願及與受益人關係 能夠理解分配決定的後果和影響 如果沒有有效的評估，親屬可能在立遺囑人去世後挑戰遺囑的有效性，導致受益人需承擔額外的證明責任、時間和法律費用，甚至引發家族爭議或法庭訴訟。精神能力評估 (Testamentary Capacity) 通常由精神科醫生進行，能提供專業報告作為證據，大幅降低爭拗機會。 甚麽情況下建議進行精神能力評估？ 以下情形下建議進行精神能力評估，以確保遺囑有效： 年事已高（一般建議70歲以上）； 曾中風、患認知障礙症、腦腫瘤或其他影響精神狀況的疾病； 擔心後人爭產或有潛在紛爭風險； 律師在準備遺囑時擔心立遺囑人的認知能力 在這些情況下，若無評估，遺囑容易被挑戰及引發訴

「 為甚麽醫生會處方 Abilify / Aripiprazole (抗精神病藥物) 給我的小朋友？ 」 這是個家長經常會查詢的問題。 Abilify (安立復) / Aripiprazole (阿立哌唑) 是一種非典型抗精神病藥物，雖然主要用於治療成人精神分裂症、躁鬱症等精神疾病，但在某些情況下也被批准用於兒童或青少年，針對某些精神或行為問題﹕ 自閉症譜系障礙（ASD）：FDA批准 Aripiprazole 用於6-17歲的ASD患者，以治療與自閉症相關的易怒症狀（irritability），如情緒爆發、攻擊行為或自我傷害。研究顯示，低劑量 Aripiprazole 有機會減少這些症狀，改善患者和家庭的生活質量。 躁鬱症（Bipolar I Disorder）：可用於13歲以上青少年，治療急性躁狂發作或混合發作。 精神分裂症：可用於15歲以上青少年。 抽動症 (Tic Disorder) 及妥瑞症（Tourette syndrome） 抑鬱症﹕配合其他抗抑鬱藥，用於治療抑鬱症。 有些醫生或會在「off-label」（基於臨床證據但未獲正式批准，

甚麼是正向心理學，是否純粹「想得正面點」？ 很多人談及心理學時，往往容易聯想到壓力、情緒病、創傷或心理障礙等問題。然而，心理學其實不僅限於病理層面。正向心理學（Positive Psychology）心理學有別於傳統著重於治療與修復的取向，其重點在於促進個體的心理健康與整體福祉，強調如何在日常生活中培養快樂、自我實現與人際和諧。然而，正向心理學並不單單是提倡更正面的人生觀。它並非要人忽視生命中的困難與痛苦，而是強調透過探索個人的潛能與優勢，尋找令生命更有意義、更具滿足感的途徑。 我可以如何利用正向心理學幫助自己？ 在實踐層面，研究指出「正向體驗」（Positive Experience）是促進心理健康與個人成長的重要切入點。以下三種體驗狀態，尤為值得關注： 正念（Mindfulness） 正念是一種有意識地將注意力放在當下的練習，強調對每一個想法、感受及身體感官經驗保持開放和覺察。透過正念練習，個體可有效減輕壓力與過度思慮，提升創造力及記憶力，亦有助於接納自我、減少習慣性負面情緒（如焦慮或抑鬱）。然而，值得留意的是，過度專注於內在經驗亦可能帶

特殊恐懼症（Specific Phobia）是一種常見的焦慮症，特徵是對特定事物、情境或活動產生強烈、不合理的恐懼，並因此影響患者的日常生活。作為精神科醫生，我希望透過這篇文章，幫助大家認識特殊恐懼症的成因、症狀、診斷及治療方法，並提供實用的應對建議。 甚麼是特殊恐懼症？ 特殊恐懼症是指對某種特定對象或情境的極端恐懼，這種恐懼通常與實際危險不成比例。患者在面對恐懼對象時，可能會出現強烈的焦慮反應，甚至引發驚恐發作（Panic Attack）。根據DSM-5《精神疾病診斷與統計手冊第五版》，特殊恐懼症可分為五大類： 動物型：如恐懼蜘蛛、蛇或狗。 自然環境型：如恐懼高度、雷暴或水。 血液-注射-傷害型：如恐懼見血、打針或醫療程序。 情境型：如恐懼搭乘飛機、電梯或密閉空間。 其他型：如恐懼窒息、嘔吐或小丑等。 在香港這類高密度都市，特殊恐懼症患者可能因生活環境（如高樓大廈、狹窄空間）而更容易觸發症狀。例如，幽閉恐懼症（Claustrophobia）在搭乘擁擠的港鐵或電梯時可能特別明顯。 症狀 特殊恐懼症的症狀通常包括以下幾方面： 情緒反應：強烈的恐懼或

「睇心理有乜幫助？」 「我啲痛唔關情緒事，我啲痛唔係扮出嚟，點解要見心理學家？」 慢性痛症患者發出的怒火，心理學家都能理解。許多患者難以接受「痛症」竟與「心理」有關，因此常提出疑問。請放心，見心理學家並不是説你的痛症是虛構的。 事實上，慢性痛症的形成及其維持機制，與生理、心理、行為因素環環相扣。心理治療更成為協助患者重建生活品質的重要環節。 臨床心理學家如何幫助慢性疼痛患者？ 重塑對疼痛的認知──運用認知行為治療（CBT） 好多慢性痛症患者會不自覺形成「災難化思維」：以為一旦痛症發作，任何活動都會造成嚴重後果，於是逐步避開可能帶來痛的行為。長期下來，生活空間變得狹小，似乎每天只能在「痛」與「無痛」中掙扎，心情自然下沉。CBT透過協助患者拆解疼痛、行為與思維三者間的關聯，幫助他們調整這種過度災難化的認知。 在此過程中，心理學家還會引導患者挑戰「痛楚逃避行為」—循序漸進地嘗試參與那些可能引發輕微疼痛但對自己而言仍具意義的活動。這種漸進式的接觸有助患者逐漸降低對疼痛的恐懼感，重建自信，打破「避開痛，連開心都避開」的困境。透過這樣的訓練，患者得以重新