作為一位精神科醫生，臨床上經常會接觸到有抽動症或妥瑞症的小朋友。家長可能會感到困惑、擔心，甚至無助，但這些情況其實是可以管理的。 甚麽是抽動症和妥瑞症？ 抽動症是一類神經系統發育相關的疾病 (neurodevelopmental disorder)，特徵是孩子會出現突發的、不受控制的重複動作或聲音，稱為「抽動」（tics）。這些抽動通常在兒童時期開始出現，可能持續幾個月或更長時間。 抽動症可以分為幾種類型，包括暫時性抽動症（Transient Tic Disorder 持續少於一年）和慢性抽動症（Persistent Tic Disorder 持續超過一年）。妥瑞症 (Tourette syndrome) 是抽動症中最嚴重的一種形式，孩子同時有動作抽動（Motor Tics 如眨眼、聳肩）和聲音抽動（Vocal Tics 如清喉嚨、發出咕嚕聲），並持續至少一年。妥瑞症通常在5至10歲之間發病，男孩比女孩更常見（約3至4倍），多數孩子的症狀在青少年期後有機會減輕或改善。 抽動症常見症狀 抽動症狀又可以分為簡單型抽動 (Simple Tics) 和複

ADHD是一種常見的神經發展障礙，影響兒童的學習和人際關係。ADHD 的全面治療須結合藥物、行為管理、家校合作、家長管教技巧等等。在藥物使用方面，多數的指引會建議優先使用刺激中樞神經藥物 (例如 Ritalin, Ritalin LA, Concerta, Vyvanse)。但如果小朋友完全適應不了刺激中樞神經藥物，又可以怎麽辦？ 對應一﹕先調症用藥策略 遇到這種情況，醫生一般會嘗試調整用藥劑量、用藥時間或轉用較短效藥物；有時亦會使用輔助藥物，例如 Cyproheptadine 去嘗試改善胃口或睡眠困難。但如果小朋友還是適應不了呢？ 對應二﹕ 考慮非刺激中樞神經藥物 這類藥物適合 對刺激中樞神經藥物反應不佳 副作用較明顯 較多共病的ADHD患者 現時的非刺激藥物選擇有兩種﹕ Atomoxetine 作用：提升大腦前額葉的去甲腎上腺素濃度，改善專注力與衝動控制 特色：需持續服用4-6週等待藥力見效 藥效持續時間﹕24小時 研究顯示對有焦慮症共病的 ADHD 患者比較有效 適合有抽動症共病的 ADHD 患者  少數人初期可能有輕微腸胃不適，通常隨時間

「 為甚麽醫生會處方 Abilify / Aripiprazole (抗精神病藥物) 給我的小朋友？ 」 這是個家長經常會查詢的問題。 Aripiprazole 是一種非典型抗精神病藥物，雖然主要用於治療成人精神分裂症、躁鬱症等精神疾病，但在某些情況下也被批准用於兒童或青少年，針對某些精神或行為問題﹕ 自閉症譜系障礙（ASD）：FDA批准 Aripiprazole 用於6-17歲的ASD患者，以治療與自閉症相關的易怒症狀（irritability），如情緒爆發、攻擊行為或自我傷害。研究顯示，低劑量 Aripiprazole 有機會減少這些症狀，改善患者和家庭的生活質量。 躁鬱症（Bipolar I Disorder）：可用於13歲以上青少年，治療急性躁狂發作或混合發作。 精神分裂症：可用於15歲以上青少年。 抽動症 (Tic Disorder) 及妥瑞症（Tourette syndrome） 抑鬱症﹕配合其他抗抑鬱藥，用於治療抑鬱症。 有些醫生或會在「off-label」（基於臨床證據但未獲正式批准，需嚴格的臨床判斷）下使用 Aripiprazo

特殊恐懼症（Specific Phobia）是一種常見的焦慮症，特徵是對特定事物、情境或活動產生強烈、不合理的恐懼，並因此影響患者的日常生活。作為精神科醫生，我希望透過這篇文章，幫助大家認識特殊恐懼症的成因、症狀、診斷及治療方法，並提供實用的應對建議。 甚麼是特殊恐懼症？ 特殊恐懼症是指對某種特定對象或情境的極端恐懼，這種恐懼通常與實際危險不成比例。患者在面對恐懼對象時，可能會出現強烈的焦慮反應，甚至引發驚恐發作（Panic Attack）。根據DSM-5《精神疾病診斷與統計手冊第五版》，特殊恐懼症可分為五大類： 動物型：如恐懼蜘蛛、蛇或狗。 自然環境型：如恐懼高度、雷暴或水。 血液-注射-傷害型：如恐懼見血、打針或醫療程序。 情境型：如恐懼搭乘飛機、電梯或密閉空間。 其他型：如恐懼窒息、嘔吐或小丑等。 在香港這類高密度都市，特殊恐懼症患者可能因生活環境（如高樓大廈、狹窄空間）而更容易觸發症狀。例如，幽閉恐懼症（Claustrophobia）在搭乘擁擠的港鐵或電梯時可能特別明顯。 症狀 特殊恐懼症的症狀通常包括以下幾方面： 情緒反應：強烈的恐懼或

我們在上文探討了情緒價值與人際關係的連結，其實情感價值對親子關係的質量、孩子的心理健康、家庭和諧同樣至關重要。情緒價值（emotional value），即透過情感交流、理解和支持所帶來的心理滿足感。作為一位精神科醫生，我觀察到許多家庭因缺乏情感連結而面臨挑戰，導致親子溝通出現障礙、孩子情緒出現問題、家長面對沉重壓力... 情緒價值的核心 情緒價值指的是在親子互動中，父母或孩子透過真誠的情感表達、共情和支持，讓對方感受到被愛、被理解和被重視。從心理學角度看，這種情感支持滿足了孩子對安全感和歸屬感的基本需求，促進其自尊心、情緒調節能力和社交能力的發展。研究顯示，擁有高情緒價值的親子關係能降低孩子出現焦慮、抑鬱或行為問題的風險。 在香港，家長常因工作壓力、長時間工作或經濟負擔而忽略情感交流。然而，物質滿足無法替代情感支持。孩子若長期缺乏父母的關注和理解，可能表現出孤立、叛逆或情緒低落等問題，這在我診症中屢見不鮮。 情緒價值對親子關係的影響 促進孩子的情緒健康 當父母能敏銳地回應孩子的情緒需求，例如在孩子感到挫敗時耐心傾聽，或在他們成功時給予真誠讚揚，

在現代都市生活中，香港人面對快節奏的工作壓力和繁忙的社交環境，情緒價值（emotional value）逐漸成為人際關係中不可或缺的元素。情緒價值指的是在人際互動中，個人透過情感交流、理解和支持，為彼此帶來的心理滿足感和幸福感。這種無形的價值不僅影響個人心理健康，更在親密關係、友誼及職場合作中扮演重要角色。 甚麼是情緒價值？ 情緒價值並非物質上的給予，而是透過情感上的投入，讓對方感受到被理解、被重視和被支持。它可以是一句真誠的安慰、一個專注的傾聽時刻，或是適時的鼓勵。從心理學角度看，情緒價值滿足了人類的基本需求——馬斯洛需求層次理論中的「歸屬感」和「尊重需求」。當我們感受到他人的情感支持，大腦會釋放多巴胺和催產素等神經化學物質，提升幸福感和安全感。 在香港這個高壓社會中，許多人因忙碌而忽略了情感交流的重要性。然而，缺乏情緒價值的關係往往顯得疏離，甚至引發孤獨感、焦慮或抑鬱情緒。作為精神科醫生，我常在診症中見到患者因人際關係中的情感匱乏而感到空虛，這提醒我們，情緒價值是維繫關係健康的基石。 情緒價值在人際關係中的作用 增強關係的親密度...