甚麼是尼特族( NEET) ？ 作為一名私人執業精神科醫生，經常會接觸到年輕人面臨的各種心理壓力與生活挑戰。其中，一個日益受到關注的現象便是「尼特族(NEET)」。這個詞彙源自英文「Not in Education, Employment, or Training」，意指那些沒有就學、就業或接受職業訓練的年輕人。在香港，普遍 稱為「雙失青年」（失學兼失業） 。尼特族通常指15至24歲或更廣泛的15至34歲青年群體，他們可能處於一種「脫軌」的狀態，長期脫離社會主流軌道。這不僅是就業問題，更是涉及心理健康、家庭支持與社會環境的綜合議題。 尼特族(NEET) 的定義與特徵 NEET一詞最早於1980年代在英國出現，用來描述那些脫離教育、就業或訓練體系的年輕人。這群人並非懶惰或無所事事，而是往往受多重因素影響，導致生活停滯。 在香港，尼特族的比例不容忽視。根據最新數據，2022年約13%的15至24歲青年屬於NEET群體，高於OECD國家的平均11.3%。更早的統計顯示，約9%的同齡青年面臨類似情況。這些年輕人可能包括高中畢業後未升學的學生、因經濟壓力輟

嚴重精神疾病、認知障礙或腦退化症等狀況，可能導致個體喪失決策能力，這不僅影響個人生活，還可能帶來財務和家庭管理的混亂。在這種情況下，持久授權書（Enduring Power of Attorney，EPA）成為一項重要的法律工具。它允許您在精神健全時預先指定信任的人士「受權人」，代您管理事務，避免未來的不確定性。   持久授權書 VS 一般授權書 持久授權書是根據香港《持久授權書條例》（第501章）制定的一種法律文件，於1997年生效。它不同於一般的授權書（Power of Attorney），後者在授權人喪失精神能力時自動失效。EPA則可以「持久」有效，即使您因疾病或意外而無法自行決策，您的「受權人」（或稱「獲授權人」）仍可繼續按照你的指示作出安排。EPA主要涵蓋範圍包括財產和財務安排，例如銀行賬戶管理、物業買賣或投資決定，但並不包括醫療決定。 從精神科的角度來看，EPA特別適合有精神健康風險的人士。例如，患有早期認知障礙的患者，早期可能仍有能力設立EPA，但若延遲，則可能因精神能力不足而無法執行。   為什麼需要設立持久授權書？...

作為一位精神科醫生，臨床上經常會接觸到有抽動症或妥瑞症的小朋友。家長可能會感到困惑、擔心，甚至無助，但這些情況其實是可以管理的。 甚麽是抽動症和妥瑞症？ 抽動症是一類神經系統發育相關的疾病 (neurodevelopmental disorder)，特徵是孩子會出現突發的、不受控制的重複動作或聲音，稱為「抽動」（tics）。這些抽動通常在兒童時期開始出現，可能持續幾個月或更長時間。 抽動症可以分為幾種類型，包括暫時性抽動症（Transient Tic Disorder 持續少於一年）和慢性抽動症（Persistent Tic Disorder 持續超過一年）。妥瑞症 (Tourette syndrome) 是抽動症中最嚴重的一種形式，孩子同時有動作抽動（Motor Tics 如眨眼、聳肩）和聲音抽動（Vocal Tics 如清喉嚨、發出咕嚕聲），並持續至少一年。妥瑞症通常在5至10歲之間發病，男孩比女孩更常見（約3至4倍），多數孩子的症狀在青少年期後有機會減輕或改善。 抽動症常見症狀 抽動症狀又可以分為簡單型抽動 (Simple Tics) 和複

ADHD是一種常見的神經發展障礙，影響兒童的學習和人際關係。ADHD 的全面治療須結合藥物、行為管理、家校合作、家長管教技巧等等。在藥物使用方面，多數的指引會建議優先使用刺激中樞神經藥物 (例如 Ritalin, Ritalin LA, Concerta, Vyvanse)。但如果小朋友完全適應不了刺激中樞神經藥物，又可以怎麽辦？ 對應一﹕先調症用藥策略 遇到這種情況，醫生一般會嘗試調整用藥劑量、用藥時間或轉用較短效藥物；有時亦會使用輔助藥物，例如 Cyproheptadine 去嘗試改善胃口或睡眠困難。但如果小朋友還是適應不了呢？ 對應二﹕考慮非刺激中樞神經藥物 這類藥物適合 對刺激中樞神經藥物反應不佳 副作用較明顯 較多共病的ADHD患者 現時的非刺激藥物選擇有兩種﹕ Atomoxetine 作用：提升大腦前額葉的去甲腎上腺素濃度，改善專注力與衝動控制 特色：需持續服用4-6週等待藥力見效 藥效持續時間﹕24小時 研究顯示對有焦慮症共病的 ADHD 患者比較有效 適合有抽動症共病的 ADHD 患者  少數人初期可能有輕微腸胃不適，通常隨時間緩

「 為甚麽醫生會處方 Abilify / Aripiprazole (抗精神病藥物) 給我的小朋友？ 」 這是個家長經常會查詢的問題。 Aripiprazole 是一種非典型抗精神病藥物，雖然主要用於治療成人精神分裂症、躁鬱症等精神疾病，但在某些情況下也被批准用於兒童或青少年，針對某些精神或行為問題﹕ 自閉症譜系障礙（ASD）：FDA批准 Aripiprazole 用於6-17歲的ASD患者，以治療與自閉症相關的易怒症狀（irritability），如情緒爆發、攻擊行為或自我傷害。研究顯示，低劑量 Aripiprazole 有機會減少這些症狀，改善患者和家庭的生活質量。 躁鬱症（Bipolar I Disorder）：可用於13歲以上青少年，治療急性躁狂發作或混合發作。 精神分裂症：可用於15歲以上青少年。 抽動症 (Tic Disorder) 及妥瑞症（Tourette syndrome） 抑鬱症﹕配合其他抗抑鬱藥，用於治療抑鬱症。 有些醫生或會在「off-label」（基於臨床證據但未獲正式批准，需嚴格的臨床判斷）下使用 Aripiprazo

特殊恐懼症（Specific Phobia）是一種常見的焦慮症，特徵是對特定事物、情境或活動產生強烈、不合理的恐懼，並因此影響患者的日常生活。作為精神科醫生，我希望透過這篇文章，幫助大家認識特殊恐懼症的成因、症狀、診斷及治療方法，並提供實用的應對建議。 甚麼是特殊恐懼症？ 特殊恐懼症是指對某種特定對象或情境的極端恐懼，這種恐懼通常與實際危險不成比例。患者在面對恐懼對象時，可能會出現強烈的焦慮反應，甚至引發驚恐發作（Panic Attack）。根據DSM-5《精神疾病診斷與統計手冊第五版》，特殊恐懼症可分為五大類： 動物型：如恐懼蜘蛛、蛇或狗。 自然環境型：如恐懼高度、雷暴或水。 血液-注射-傷害型：如恐懼見血、打針或醫療程序。 情境型：如恐懼搭乘飛機、電梯或密閉空間。 其他型：如恐懼窒息、嘔吐或小丑等。 在香港這類高密度都市，特殊恐懼症患者可能因生活環境（如高樓大廈、狹窄空間）而更容易觸發症狀。例如，幽閉恐懼症（Claustrophobia）在搭乘擁擠的港鐵或電梯時可能特別明顯。 症狀 特殊恐懼症的症狀通常包括以下幾方面： 情緒反應：強烈的恐懼或