【醫生專欄】創傷後壓力症候群(PTSD)﹕藥物與心理治療的雙重助力
- 汪嘉佑醫生
- 2天前
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已更新：9小时前
很多人以為「創傷後壓力症候群」（Post-Traumatic Stress Disorder，簡稱PTSD）只會發生在經歷戰爭或大型災難的人身上，但其實任何人都可能在經歷嚴重事件後出現這種情況。無論是交通意外、突然失去摯愛，甚至重大的醫療經歷，都可能令我們在事後持續感到驚恐、焦慮或失眠。若這些反應一直影響生活和情緒，便可能是PTSD的徵兆（American Psychiatric Association, 2022）。
PTSD的主要症狀包括:
● 反覆出現與創傷有關的畫面或夢境
● 情緒緊張
● 容易受到驚嚇
● 刻意避免想起創傷的情境
這並不是「心理質素差」，而是我們的腦在面對極大壓力後出現了過度警覺的反應。幸好，PTSD是可以治療的，專業支援能讓人一步步走出陰霾。
在治療PTSD的過程中，藥物治療與心理治療常常一起進行。藥物方面，臨床上常用抗抑鬱藥，特別是選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs)，以及米氮平(Mirtazapine)，阿米替林(Amitriptyline)都對紓緩病情十分有效。它們能協助穩定情緒、改善焦慮和睡眠狀況。當然，藥物選擇應由醫生根據個別情況評估，不應自行購買或停藥!
至於心理治療，認知行為治療(CBT)是最常見的方法之一。CBT能幫助患者理解創傷後所產生的負面想法，並重新學習如何與這些念頭相處。透過安全地面對與創傷相關的情境與感受，患者漸漸能恢復對生活的掌控感（Watts et al., 2013）。
另一種近年越來越受關注的方法是眼動減敏重組治療 (EMDR)。在治療過程中，治療師會引導患者回想創傷事件，同時進行雙眼的左右移動。這些眼動能刺激您大腦處理資訊的系統，幫助大腦「重新整理」創傷記憶。研究顯示，EMDR的治療效果與CBT相若（World Health Organization, 2013）。
治療PTSD最重要的是——不要獨自面對。若你懷疑自己正經歷創傷壓力，尋求精神科醫生或臨床心理學家的幫助是非常關鍵的第一步。雖然康復可能需要時間，但透過專業療程、家人和朋友的支持，絕大多數人都能重新找回內心的平靜與生活的希望。
References:
● American Psychiatric Association. (2022). What is posttraumatic stress disorder? Retrieved from https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd
● Watts, B. V., Schnurr, P. P., Mayo, L., Young-Xu, Y., Weeks, W. B., & Friedman, M. J. (2013). Meta-analysis of the efficacy of treatments for posttraumatic stress disorder. Journal of Clinical Psychiatry, 74(6), e541–e550. [Open Access PMC link available]
● World Health Organization. (2013). Guidelines for the management of conditions specifically related to stress. Geneva: WHO.
